使用降压药后血压为89/70，这样的情况正常吗

使用降压药后血压为89/70毫米汞柱不属于正常范围，已低于一般成人血压下限，属于低血压状态。是否危险取决于症状与基础疾病：无症状者需尽快复诊评估；出现头晕、黑矇、乏力或跌倒者应立即就医。

血压数值的界定

1、一般成人血压下限：收缩压低于90毫米汞柱或舒张压低于60毫米汞柱即达到低血压的数值标准，89/70毫米汞柱的收缩压已低于该界限。

2、降压目标存在个体差异：多数高血压患者诊室血压控制目标为低于140/90毫米汞柱，能耐受者可进一步降至低于130/80毫米汞柱，具体目标由医生根据年龄、合并疾病确定。

3、老年人与合并症患者：高龄、合并冠心病或脑血管狭窄者，血压过低可能减少心脑肾灌注，风险高于一般人群。

4、家庭自测与诊室测量差异：家庭自测血压的正常上限为135/85毫米汞柱，测量姿势、袖带位置、测量前是否静坐均会影响读数，单次偏低需复测确认。

需要关注的伴随表现

1、脑供血不足表现：头晕、站立时眼前发黑、注意力下降、步态不稳。

2、心脏供血不足表现：胸闷、心悸、活动耐力下降。

3、肾脏灌注不足表现：尿量明显减少、乏力。

4、无症状情况：部分患者长期血压偏低但无不适，仍需由医生判断是否调整方案，不可自行停药。

处理原则

1、立即复测：静坐5分钟后复测，分别测量坐位与站立位血压，记录数值与时间。

2、暂停自行加药：在医生评估前，不自行增加或减少药物剂量，不擅自停用长效制剂。

3、及时就诊：携带家庭血压记录就诊，由医生判断是否需要调整药物种类或剂量。

4、警惕急症：出现意识模糊、胸痛、晕厥、肢体无力时立即急诊。

中国高血压防治指南修订委员会发布的《中国高血压防治指南（2018年修订版）》指出，降压治疗应遵循个体化原则，在获得降压获益的同时需关注过低血压带来的不良影响。2023年发表于《中华高血压杂志》的相关研究提示，收缩压过低与部分老年患者不良事件风险增加相关，具体阈值需结合个体情况判断。

常见问题

否。不应自行停药，突然停用降压药可能引起血压反跳。应先复测并记录，尽快联系医生评估后调整方案。

需要。无症状也属于数值偏低，应复测并就诊，由医生结合年龄、合并疾病判断是否需要调整药物剂量或种类。

相对更需警惕。高龄者脑与冠状动脉灌注依赖一定血压水平，偏低可能增加跌倒与缺血风险，应尽快由医生评估。

以多次记录为准。建议早晚各测一次并记录，就诊时提供给医生，由医生判断测量误差或真实血压水平。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国心血管杂志

[2] 国家卫生健康委员会. 国家基层高血压防治管理指南

[3] 中华医学会心血管病学分会. 高血压相关诊疗共识. 中华高血压杂志