使用过的拔罐器具再次使用是否会造成传染

会。拔罐器具若未经规范清洗与灭菌即再次使用，可造成血源性病原体及皮肤致病微生物的传播。 拔罐常造成皮肤破损、出血或水疱，器具表面及罐内壁可残留血液、组织液，成为病原体传播载体。是否实际造成传染，取决于器具处理方式、上一位使用者健康状况及操作环节的无菌程度。

传播风险来自哪些环节

1、重复使用未灭菌：罐具接触血液或渗出液后，若仅用清水冲洗或酒精擦拭，乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、人类免疫缺陷病毒等血源性病原体可能残留在罐口边缘与罐内壁。上述病原体在干燥血液中可存活数小时至数天，具体时长受温度、湿度与有机物保护影响。

2、皮肤屏障破损：拔罐负压可致毛细血管破裂，形成瘀斑、水疱或表皮擦伤。破损皮肤直接接触被污染的罐口，构成病原体进入体内的通道。

3、操作者手部与器具交叉污染：同一操作者连续为多人拔罐，若未更换手套或未做手卫生，可经手部将病原体从一人带至另一人。

4、罐具结构难以清洁：竹罐、陶罐内壁存在微小孔隙与裂纹，血液渗入后常规擦拭难以彻底去除，灭菌效果难以保证。

有无相关数据支持

世界卫生组织在2016年发布的《医疗机构手卫生指南》相关技术文件中指出，医疗器械按感染风险分为临界、半临界与关键三类，接触破损皮肤或黏膜的器械应达到灭菌或高水平消毒。拔罐器具接触破损皮肤，属于半临界至关键器械范畴，重复使用前须经清洗与灭菌处理。

中国国家卫生健康委员会2020年发布的《医疗机构消毒技术规范》要求，接触破损皮肤、破损黏膜的诊疗器械应达到灭菌水平；接触完整皮肤的物品应达到清洁或低水平消毒。拔罐后皮肤常不完整，故器具处理标准应从严。

规范处理的操作步骤

1、使用后立即处理：罐具使用后应即刻去除表面血液与组织液，避免污物干燥后难以清除。

2、清洗：用流动水与医用清洗剂刷洗罐体内外壁，重点清洁罐口边缘与内壁皱褶处。

3、消毒或灭菌：耐高温高压的玻璃罐、不锈钢罐可采用压力蒸汽灭菌；不耐高温的器具可选用符合规范的化学消毒剂浸泡，按产品说明书规定的浓度与时间执行。

4、干燥与存放：灭菌后干燥保存于清洁密闭容器内，避免二次污染。

5、一人一用一处理：同一套罐具不应连续用于不同人员而未做处理。

哪些情况风险更高

• 上一位使用者存在乙型肝炎、丙型肝炎、人类免疫缺陷病毒感染或活动性皮肤感染。
• 罐具仅用酒精棉球擦拭，未做清洗与灭菌。
• 拔罐部位出现出血、水疱或明显破损。
• 操作环境无流动水与规范消毒设施。

核心提示

拔罐器具重复使用是否造成传染，关键在于是否经过规范清洗与灭菌。未经处理的罐具可经血液与破损皮肤传播病原体，应执行一人一用一处理原则。出现皮肤破损后应保持局部清洁，必要时就医评估。

常见问题

会。即使肉眼未见出血，组织液与微小破损仍可能残留病原体，器具须经清洗与灭菌后方可再次使用。

否。酒精擦拭不能替代清洗与灭菌，血液残留会降低消毒效果，接触破损皮肤的器具应达到灭菌水平。

会按规范重复使用，但须经过清洗与灭菌流程。接触破损皮肤的罐具应一人一用一处理，可向操作人员确认处理方式。

是。水疱提示表皮损伤，若水疱较大、渗液增多或周围红肿，应就医处理，避免自行挑破引发感染。

乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、人类免疫缺陷病毒等血源性病原体，以及金黄色葡萄球菌等皮肤致病菌均可能经污染罐具传播。

参考资料

[1] 中华人民共和国国家卫生健康委员会. 医疗机构消毒技术规范. 2020.

[2] 世界卫生组织. 医疗机构手卫生指南. 2016.

[3] 中华人民共和国国家卫生健康委员会. 医院感染管理办法. 2006.