如何接种脑膜炎球菌疫苗

在中国，脑膜炎球菌疫苗属于国家免疫规划与非免疫规划并行的疫苗类别，适龄儿童可免费接种A群多糖疫苗和A群C群多糖疫苗，其他人群可根据需求自费接种AC结合疫苗或四价多糖疫苗。

免疫规划疫苗的接种安排

• 接种对象与剂次：A群多糖疫苗适用于6至18月龄儿童，共接种2剂，分别于6至7月龄和9至10月龄各接种1剂；A群C群多糖疫苗适用于3周岁和6周岁儿童，各接种1剂，两剂之间间隔不少于3年。
• 接种部位与途径：上臂外侧三角肌附着处，皮下注射。
• 接种禁忌：对疫苗成分过敏者、患急性疾病或严重慢性疾病急性发作期者、发热者暂缓接种。

非免疫规划疫苗的接种选择

• AC群多糖结合疫苗：适用于3月龄及以上儿童，不同品牌免疫程序存在差异，通常3至6月龄开始接种者需接种3剂，7至11月龄开始接种者需接种2剂，12月龄及以上开始接种者接种1剂，具体以疫苗说明书为准。
• ACYW135群多糖疫苗：适用于2周岁以上儿童及成人，尤其是前往脑膜炎球菌病高发地区或从事相关高风险职业者，接种1剂。
• ACYW135群多糖结合疫苗：部分产品适用于3月龄及以上人群，免疫程序依据产品说明书执行。

特殊人群的接种建议

• 补种原则：未按免疫规划程序完成接种的儿童，18月龄前可用A群多糖疫苗补足2剂，3周岁后可用A群C群多糖疫苗补足相应剂次，补种间隔参照说明书。
• 高风险人群：脾功能不全、补体缺陷、HIV感染者等，建议在医生评估后接种ACYW135群多糖疫苗或结合疫苗，具体剂次依据产品说明和医生判断。
• 疫情应急接种：发生脑膜炎球菌病疫情时，根据当地疾控机构评估，可对密切接触者等重点人群开展应急接种，所用疫苗类型由疾控机构确定。

接种注意事项

• 接种前：如实告知接种者健康状况、过敏史及既往接种反应，由接种医生评估是否适合接种。
• 接种后：留观30分钟，观察有无急性过敏反应；接种部位可能出现红肿、疼痛，全身可能出现低热、乏力，通常1至2天自行缓解，持续不缓解需就医。
• 与其他疫苗间隔：脑膜炎球菌疫苗可与其他国家免疫规划疫苗同时接种，但需在不同部位注射；若近期注射过免疫球蛋白，需间隔至少3个月再接种减毒活疫苗，多糖疫苗不受此限制。

中国疾病预防控制中心发布的《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）》明确规定了A群多糖疫苗和A群C群多糖疫苗的接种起始月龄、剂次与间隔。该文件同时指出，A群C群多糖疫苗第1剂与A群多糖疫苗第2剂间隔不少于3个月，第2剂与第1剂间隔不少于3年。这一官方程序为基层接种单位提供了统一操作依据。

脑膜炎球菌疫苗的接种需区分免疫规划与非免疫规划，按年龄和疫苗类型选择对应程序，接种前后做好健康评估与观察。

常见问题

否，普通成人通常不需要。仅推荐前往高发地区、从事高风险职业或存在免疫缺陷者，经医生评估后接种ACYW135群多糖疫苗。

是，可与其他国家免疫规划疫苗同时接种，但需在不同部位注射。与免疫球蛋白间隔要求依据疫苗类型而定，多糖疫苗不受限制。

是，需补种。18月龄前可用A群多糖疫苗补足2剂，3周岁后可用A群C群多糖疫苗补足，具体间隔参照说明书和接种医生安排。

否，低热通常1至2天自行缓解，无需特殊处理。若体温超过38.5摄氏度或持续不退，应及时就医并告知接种史。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）. 2021.

[2] 中国疾病预防控制中心. 脑膜炎球菌性疾病防控技术指南. 2019.

[3] 中华预防医学会. 脑膜炎球菌疫苗应用专家共识. 中华流行病学杂志, 2020.