如何记录抗癌日记

记录抗癌日记的核心是规律记录症状、治疗反应与情绪变化，为医生调整方案提供连续依据，同时帮助患者梳理自身状态。日记不追求文笔，重在每日坚持、条目清晰、数据可查。

1、固定记录时间与频率：病情稳定期建议每日晚间记录1次，每次5至10分钟；化疗或放疗期间，因症状波动较快，可增加到每日早、中、晚各1次，每次3至5分钟。记录时间点尽量固定，便于纵向对比。

2、记录核心症状与数值：体温、体重、血压、疼痛评分采用数字量化。疼痛用0至10分表示，0分为无痛，10分为难以忍受。排便次数、呕吐次数、睡眠小时数均以具体数字记录，避免使用“还好”“较差”等模糊描述。

3、记录治疗与用药反应：按时间顺序写明当日接受的治疗名称、剂量调整情况，以及治疗后出现的具体反应，如恶心出现于治疗后几小时、持续多久。此处仅作客观记录，不自行判断是否停药或改量。

4、记录饮食与活动量：主食、蛋白质类食物、饮水量以克或毫升记录；活动量以步行分钟数或起身次数记录。例如“早餐鸡蛋1个、粥200毫升；上午步行10分钟”。

5、记录情绪与睡眠：用1至5分标注当日情绪，1分为极度低落，5分为平稳。同时记录入睡时间、夜醒次数。情绪持续低于2分超过3天，应在复诊时主动告知医生。

6、记录异常事件：新发皮疹、出血、持续发热、呼吸困难等，写明出现时间、持续时长、伴随表现。此类内容不自行处理，按医院既定联系方式报告。

7、复诊前整理：将两次复诊之间的日记按日期排序，用不同颜色标出症状加重日、治疗日、异常事件日。国家卫生健康委员会发布的《癌症疼痛诊疗规范（2018年版）》要求对疼痛进行动态评估，日记中的数字记录可直接用于评估。

中国抗癌协会2022年发布的肿瘤患者随访相关数据显示，坚持结构化症状记录的患者，其治疗相关不良反应被及时识别的比例较未记录者提高约30%。该数据来源于中国抗癌协会2022年肿瘤康复与随访工作报告。

日记本或电子表格均可，电子记录便于生成趋势图。每页标注日期、记录人。若由家属代记，需注明代记人及患者当时的状态描述来源。

记录抗癌日记的价值在于把零散感受转化为可比较的信息，帮助医疗团队更准确判断病情变化。出现新发或加重的症状，仍须按医院流程及时就医，日记不能替代急诊或门诊评估。

常见问题

是。病情稳定期每日至少记录1次；治疗期间症状变化快，建议每日记录2至3次，以便医生判断趋势。

可以。情绪用1至5分量化记录，并写明主要诱因，如疼痛、等待检查结果。持续低落超过3天应告知医生。

有。连续的症状、饮食、睡眠数字记录，能帮助医生判断不良反应程度和调整支持治疗方案，减少遗漏。

可以。家属代记时需注明代记人，并尽量引用患者原话描述感受，避免加入代记者的主观判断。

体温、体重、血压、疼痛评分、呕吐次数、排便次数、睡眠小时数、饮水量和步行分钟数，均以具体数值记录。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 癌症疼痛诊疗规范（2018年版）. 2018.

[2] 中国抗癌协会. 肿瘤康复与随访工作报告. 2022.

[3] 国家卫生健康委员会. 新型抗肿瘤药物临床应用指导原则. 2023.