刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.控制原发肿瘤:
通过化疗、放疗或靶向治疗等手段控制原发肿瘤的生长,以减少胸腔积液的产生。
化疗药物的选择应根据具体的肿瘤类型和分期制定个体化方案。
2.积液引流:
胸腔穿刺抽液是常用的方法,可以迅速减轻呼吸困难等症状。
对于反复出现的大量积液,考虑置入胸腔引流管以持续引流,并保持胸腔负压。
3.胸膜固定术:
在控制感染的情况下,通过胸膜固定术将脏层和壁层胸膜粘合,减少积液再发生。这通常在胸腔镜下进行,常使用滑石粉等刺激剂促进胸膜粘连。
4.防止复发:
定期随访,评估积液情况及肿瘤进展。
配合全身治疗,如化疗或免疫治疗,以降低复发风险。
5.支持治疗:
根据患者情况给予营养支持、疼痛管理和心理疏导。
肿瘤包裹性胸腔积液的治疗需要多学科合作,根据患者的具体病情合理选择治疗方式,以达到最佳效果。
