癫痫患者发作时家属该怎么办

癫痫患者发作时，家属应立即将患者置于安全平坦处，使其侧卧，移开周围尖锐硬物，记录发作起始时间，不要强行按压肢体或向口中塞入任何物品，多数发作可在数分钟内自行停止。

1、保持安全体位：将患者就地平放，头部偏向一侧，使口腔分泌物自然流出，防止误吸。解开衣领和腰带，减少呼吸阻力。

2、移开危险物品：迅速清除患者周围桌椅、玻璃、热水等硬物或高温物品，在头部下方垫软物，避免头部撞击地面造成二次损伤。

3、禁止强行约束：发作时肌肉呈强直或阵挛状态，强行按压肢体可能导致骨折或关节脱位。不要掐人中，不要向口腔内塞入筷子、毛巾或手指，以免造成牙齿脱落误吸或施救者被咬伤。

4、记录发作时间：观察并记录抽搐开始时刻、持续时长、抽搐形式及意识恢复情况。若发作持续超过5分钟，或短时间内反复发作且意识未恢复，应立即拨打急救电话。中国抗癫痫协会2023年发布的《癫痫发作现场救护专家共识》指出，全面性强直阵挛发作持续5分钟以上即需按癫痫持续状态紧急处理。

5、发作后护理：抽搐停止后，患者可能处于意识模糊或嗜睡状态，应继续侧卧休息，陪伴至完全清醒。不要立即喂水、喂食或喂药，避免呛咳。世界卫生组织2022年发布的癫痫相关事实清单显示，全球约有5000万癫痫患者，其中约70%可通过规范治疗实现无发作，现场处置得当可显著降低发作相关伤害。

6、何时呼叫急救：首次发作、发作时间超过5分钟、连续发作两次以上且中间意识未恢复、发作时受伤、孕妇发作或水中发作，均需立即送医。若患者已确诊癫痫且发作形式与以往一致，发作后能正常交流，可暂观察并记录，供就诊时医生参考。

发作期间家属的核心任务是保护患者免受伤害并观察记录，不可干预抽搐过程本身。发作停止后仍需关注呼吸和意识恢复情况，异常时及时就医。

常见问题

否。发作时不应向口腔塞入任何物品，塞入物可能导致牙齿脱落、误吸或施救者受伤，咬舌风险远低于误吸风险。

否。按压人中不能终止癫痫发作，反而可能延误安全防护和计时，正确做法是保护患者并记录发作时间。

发作持续超过5分钟，或短时间内反复发作且意识未恢复，应立即拨打急救电话，按癫痫持续状态处理。

否。发作后患者意识未完全恢复，喂水喂药易导致呛咳和误吸，应待完全清醒后再考虑进食或服药。

应立即将患者从水中移出，保持侧卧并清理口鼻分泌物，同时拨打急救电话，即使患者很快清醒也需就医评估。

参考资料

[1] 中国抗癫痫协会. 癫痫发作现场救护专家共识. 2023.

[2] 世界卫生组织. 癫痫事实清单. 2022.

[3] 中国抗癫痫协会. 临床诊疗指南·癫痫病分册. 人民卫生出版社.

[4] 国家卫生健康委员会. 癫痫防治管理相关技术规范.