干眼症会影响眼压吗

干眼症本身通常不会直接导致眼压升高，但两者可同时存在并相互干扰，干眼症相关检查与治疗过程可能间接影响眼压测量结果的准确性。

干眼症与眼压的关系

1、干眼症不直接升高眼压：干眼症是泪液质或量异常引起的眼表疾病，病变位于眼表泪膜与角膜上皮，而眼压取决于房水生成与流出平衡，二者解剖位置与病理机制不同。干眼症本身不构成眼压升高的直接原因。

2、干眼症可造成眼压测量偏差：角膜上皮因干眼症受损时，角膜厚度与表面规则性改变，影响眼压计读数。角膜表面不规则可致读数偏高或偏低，中央角膜厚度偏薄者读数倾向偏低，偏厚者读数倾向偏高。2020年《中国干眼专家共识》指出，眼表状态异常时眼压测量结果需结合角膜情况综合判断。

3、部分治疗手段可能影响眼压：长期使用含防腐剂滴眼液可加重眼表损害，间接干扰测量；糖皮质激素类滴眼液用于干眼症炎症控制时，部分人群可出现眼压升高，称为激素性高眼压，其发生与个体反应及用药时长相关，需在眼科监测下使用。

4、干眼症与青光眼可并存：二者均为眼科常见病，中老年人群重叠率较高。青光眼患者长期使用降眼压滴眼液，其中防腐剂可诱发或加重干眼症，形成干眼症与青光眼并存的局面，此时眼压升高由青光眼本身所致，而非干眼症引起。

5、诊断需分别评估：干眼症诊断依据泪膜破裂时间、泪液分泌试验、眼表染色等；眼压评估依据眼压计测量，必要时结合角膜厚度、视野、视神经检查。两项检查互不替代，任一异常均需独立处理。

需要关注的情况

• 干眼症患者若出现眼胀、虹视、视野缺损，应排查青光眼。
• 长期使用滴眼液者，应定期复查眼压与眼表状态。
• 使用糖皮质激素类滴眼液期间，需按医嘱监测眼压。

干眼症与眼压升高无直接因果关系，但眼表状态会干扰眼压读数，治疗用药也可能间接影响眼压，二者需分别评估与监测。

常见问题

否。干眼症与青光眼是两种独立眼病，干眼症不直接引起青光眼，但二者可同时存在，需分别诊断与处理。

可能不准。角膜表面不规则或上皮受损时，眼压计读数可偏高或偏低，需结合角膜厚度与眼表状态综合判断。

部分人会。糖皮质激素类滴眼液可致激素性高眼压，发生与个体反应及用药时长相关，使用期间需按医嘱监测眼压。

是。两者若同时存在，需分别评估与处理，干眼症按眼表疾病治疗，眼压升高按青光眼或高眼压症管理，不可相互替代。

参考资料

[1] 中华医学会眼科学分会角膜病学组. 中国干眼专家共识（2020年）[J]. 中华眼科杂志, 2020.

[2] 中华医学会眼科学分会青光眼学组. 中国青光眼指南（2020年）[J]. 中华眼科杂志, 2020.

[3] 葛坚, 王宁利. 眼科学[M]. 北京: 人民卫生出版社.

[4] 国家卫生健康委员会. 青光眼诊疗相关行业标准与规范.