肺腺癌分期是否依据病理面积

2025-09-25
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于韶荣主任医师

江苏省肿瘤医院 内科

病情分析:肺腺癌的分期不单单依据病理面积,而是综合考虑肿瘤大小、淋巴结受累情况以及远处转移等因素进行判断。

1.肺腺癌的分期主要根据国际肺癌研究协会制定的TNM分期系统。T代表原发肿瘤的大小和范围,N代表区域淋巴结受累情况,M代表是否存在远处转移。

2.在TNM分期中,T分期具体又细分为T1至T4:

T1期:肿瘤最大直径不超过3厘米,且没有侵入主支气管或脏层胸膜。

T2期:肿瘤最大直径大于3厘米但不超过5厘米,或者有近端支气管侵犯。

T3期:肿瘤最大直径大于5厘米但不超过7厘米,或肿瘤侵入邻近结构如胸壁、隔膜等。

T4期:肿瘤最大直径超过7厘米,或肿瘤直接侵入心脏、大血管等重要结构。

3.N分期根据有无区域淋巴结转移及其数量来划分,从N0无淋巴结转移,到N3有远处淋巴结转移。

4.M分期则主要看有无远处器官转移,如脑、骨等。M0表示没有远处转移,M1表示存在远处转移。

通过结合TNM三个方面的信息,医生可以确定肺腺癌的具体分期,从而指导治疗方案的选择。肺腺癌的分期并不仅仅依据病理面积,还涉及多种临床检查结果的综合评估。

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