王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
1.粪石的定义及影响:
粪石是粪便在肠道中形成的坚硬块状物,可能导致阑尾堵塞,从而引发阑尾炎。
在老年人中,粪石的存在不一定直接导致急性阑尾炎,需要结合其他症状作出判断。
2.阑尾炎的典型症状:
阑尾炎的常见症状包括腹痛(通常从上腹部开始,逐渐迁移到右下腹),食欲不振,恶心和呕吐。若患者出现这些症状,应考虑急性阑尾炎的可能性。
3.影像学检查的重要性:
通过超声或CT扫描可以确认粪石是否位于阑尾,以及是否伴随有阑尾壁增厚、液体积聚等炎症征象。
如果影像学显示无明显炎症变化,仅仅是发现粪石,可以选择观察而非手术治疗。
4.其他考虑因素:
老年患者多伴随有其他疾病,增加了手术风险,因此手术指征需更为谨慎。
若无明显临床症状或影像证据支持急性阑尾炎,手术可能并非最佳选择。
粪石的存在本身并不是绝对的手术指征,需综合评估患者的整体健康状况、症状表现和影像学检查结果。在缺乏急性阑尾炎的确凿证据时,密切观察患者病情变化,及时与医生沟通。
