张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.椎间盘的解剖结构:在正常情况下,腰椎间盘位于脊柱的每两个椎骨之间,起到减震器的作用。它由纤维环和髓核组成。当纤维环发生退变或破裂,髓核物质就有可能突出,导致腰椎间盘突出。
2.神经受压机制:腰椎间盘突出后,突出的髓核可能会施加压力到邻近的神经根,尤其是坐骨神经,这是人体最长的神经之一。若神经根受到压迫,就会产生剧烈的疼痛和其他神经症状,如麻木和刺痛等。
3.痛感传导路径:当神经受到压迫时,疼痛信号通过神经传导,从脊柱区域传递至受影响的身体部位。在腰椎间盘突出患者中,如果突出物偏向一侧,比如右侧,疼痛通常会沿着右侧腿部放射,这也是为何疼痛感从中间放射到右侧。
4.其他影响因素:除了直接的物理压迫,炎症反应也可能加重疼痛。突出的椎间盘材料可能会引发周围组织的炎症反应,进一步刺激神经根。
根据以上分析,腰椎间盘突出时,髓核对神经根的压迫以及随之而来的炎症反应是造成疼痛放射的主要原因。适当的医学诊断和治疗可以有效缓解这些症状,减少患者的疼痛和不适。