1A1期肺腺癌低分化，实体型占百分之九十，附壁型占百分之十该如何治疗

病情分析：1A1期低分化肺腺癌的治疗主要以手术为主，通常建议进行根治性切除。此阶段的癌症尚未扩散至淋巴结或其它器官，因此早期干预往往有较好的预后。

1.手术：对于1A1期的肺腺癌患者，标准治疗是手术切除病灶，包括肺叶切除术或更小范围的肺段切除术。在一些情况下，为保留更多正常肺组织，可能选择楔形切除。手术方式的选择取决于肿瘤的具体位置和患者的整体健康状况。

2.病理分析：由于肿瘤的低分化性质，术后的病理分析非常重要，以进一步了解其生物学行为。90%的实体型和10%的附壁型特征提示需密切监测，因为实体型腺癌通常具有较高的侵袭性。

3.辅助治疗：尽管1A1期通常不需要术后辅助治疗，但在特定情况下，如手术边缘阳性或其他高风险特征，可能考虑化疗或放疗。这种情况较为少见，需要与多学科团队讨论。

4.随访观察：术后需定期随访，通常每3到6个月进行影像检查和医生评估，以便及早发现任何复发迹象。

及时、有效地进行1A1期低分化肺腺癌的治疗能够显著提高治愈率，手术切除作为首选方法，是实现长期无病生存的重要步骤。通过个体化治疗和随访管理，可以优化临床效果。