李小优副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.影像学评估:使用高分辨率的胸部CT扫描来仔细评估结节的大小、形态以及其与周围结构的关系。这有助于确定结节的良恶性和是否需要进一步干预。
2.病理诊断:在影像学提示为原位癌的情况下,可能需要进行穿刺活检,以便获取组织样本进行病理分析,从而确认诊断。这一步骤对于制定具体的治疗方案非常重要。
3.手术切除:
对于1cm的原位癌,推荐采用微创手术,如胸腔镜辅助肺叶切除术或楔形切除术,手术切除边界应包括周围一定范围的正常组织以确保完整切除。
微创手术因创伤小且恢复快,通常是优先考虑的方法。
4.术后监测:手术后的随访包括定期的影像学检查,以确保没有残留或复发。这通常在术后最初几年中更加频繁,之后根据病情调整监测频率。
5.多学科团队合作:治疗过程中需要病理科、影像科和胸外科等多学科的紧密合作,以确保诊断的准确性和治疗的有效性。
原位癌通常预后良好,通过早期发现和及时手术可以达到治愈目的。术后仍需定期随访以确保无复发迹象。