刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.诊断评估:确定复发类型是局部复发还是转移性复发。对于局部复发,影像学检查和活检用于评估癌症扩散范围。对于远处转移,可能需要全身性影像学检查以确定影响的器官。
2.手术治疗:如果乳腺癌局部复发且可手术,外科切除是首选方案,尤其是以前未做过乳房切除的患者。在有些情况下,可能需要再次乳房切除术。
3.放射治疗:对于局部或区域性复发,放射治疗可以作为手术后的辅助治疗。如果转移到身体其他部位,放疗也可用于减轻症状。
4.药物治疗:
化疗:适用于无法手术切除的局部复发或转移性乳腺癌。药物选择可能依赖于之前使用过的化疗药物。
内分泌治疗:对于激素受体阳性的乳腺癌,可以使用激素疗法如他莫昔芬或芳香化酶抑制剂。
靶向治疗:HER2阳性乳腺癌患者可能使用针对HER2蛋白的靶向药物,如曲妥珠单抗。
5.免疫治疗:在某些情况下,免疫检查点抑制剂可能被考虑作为治疗方案的一部分,特别是在三阴性乳腺癌中。
每种治疗方法都有其适应症和潜在副作用,因此需综合考虑复发癌症的特性以及患者的全身健康状况来制定最优治疗策略。治疗决策需由多学科团队协作完成,以确保最大程度地提高疗效并降低风险。
