早期浸润性乳腺癌应该选择保乳还是全切

病情分析：早期浸润性乳腺癌通常建议选择保乳手术，因为研究显示其与全乳房切除术在生存率方面的差异不显著，并且保乳手术对患者的生活质量和心理影响较小。

1.保乳手术结合放疗可提供与全乳房切除术相近的生存率。多项临床试验表明，局部复发率较低，可以达到5年生存率高于90%的效果。放疗是保证保乳手术疗效的重要环节。

2.手术方式的选择取决于肿瘤的特征，包括肿瘤大小、位置，以及是否涉及到周围组织。在满足适应症的情况下，例如肿瘤直径通常小于3-4厘米且没有多中心性病变时，保乳手术是可行的。

3.患者的个人意愿及心理因素在选择手术方式中起着重要作用。有些患者可能出于心理因素或家族病史倾向全切，而另一些则更愿意接受保乳手术以减少对体貌的改变。

4.医学指导原则也考虑整体健康状况及其他潜在风险因素，如乳腺密度、激素受体状态等。综合评估后，医生会给出个性化建议。

在早期浸润性乳腺癌的治疗过程中，保乳手术结合放疗是常见的推荐方案，但需根据每位患者的具体情况和偏好进行个体化选择。