精液检查显示无精子,如何进一步检查寻找原因

2025-06-24
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孙大林副主任医师

东南大学附属中大医院 中西医结合男科

病情分析:无精子症指的是在精液样本中未检测到精子。进一步检查寻找原因的步骤包括以下几个方面:

1.重复精液分析:初次结果显示无精子,需要再次进行精液分析以确认结果。这可以避免由于采集或处理错误导致的假阴性。

2.激素水平检测:测量睾酮、卵泡刺激素、黄体生成素和催乳素等激素水平有助于评估身体的内分泌功能。如果FSH水平升高,可能提示睾丸功能障碍。

3.超声波检查:阴囊超声可以帮助判断是否存在阻塞,如输精管堵塞或先天性缺陷。还可以检测睾丸大小及其内部结构,以评估是否存在结构异常。

4.基因检查:某些遗传因素,如克氏综合征或Y染色体微缺失,会导致无精子症。进行染色体核型分析或Y染色体微缺失检测,可以识别这些遗传异常。

5.睾丸活检:对于部分患者,睾丸活检可以帮助确定是否存在生精功能障碍。通过显微外科手术获取少量睾丸组织,并在显微镜下观察细胞情况。

6.其他检查:根据具体情况,医生可能建议进行其他检查,如尿流动力学研究或膀胱尿道造影,以评估是否存在逆行射精或其他异常。

在进行这些检查时,需要与专业医疗团队密切合作,以便综合分析结果并制定个性化的治疗方案。

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