已经扩散的肠癌应使用何种治疗方法为佳

2025-07-24
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刘燕文主任医师

东南大学附属中大医院 肿瘤科

病情分析:肠癌一旦扩散,通常称为转移性结直肠癌。在这种情况下,治疗的目标通常是延长患者的生命、减缓疾病进展以及改善生活质量。针对这种情况,主要的治疗方法包括化疗、靶向治疗和免疫治疗,有时也会结合手术和放疗。

1.化疗:这是治疗转移性结直肠癌的基础方法之一。常用的化疗方案包括FOLFOX(包括氟尿嘧啶、亚叶酸钙和奥沙利铂)和FOLFIRI(包括氟尿嘧啶、亚叶酸钙和伊立替康)。这些药物组合可以有效缩小肿瘤并延缓其生长。

2.靶向治疗:靶向治疗药物通过阻断癌细胞生长和扩散所需的特定分子来发挥作用。贝伐单抗是一种常用于结直肠癌的靶向药物,通过抑制新生血管的生成来阻止肿瘤生长。西妥昔单抗和帕尼单抗也是用于特定基因型的结直肠癌患者的靶向药物。

3.免疫治疗:近年来,免疫检查点抑制剂如帕博利珠单抗和纳武单抗被用于某些具有高微卫星不稳定性或错配修复缺陷的结直肠癌患者。这类药物通过增强免疫系统对癌细胞的识别和攻击能力发挥作用。

4.手术和放疗:在某些情况下,如果肝脏或肺部的转移病灶数量有限,可能考虑手术切除转移瘤。放疗有时用于缓解症状或控制局部病灶。

对于已扩散的肠癌,综合运用化疗、靶向治疗和免疫治疗可以显著提高患者的预后和生活质量。治疗策略应根据患者的具体情况,如癌症的分子特征、身体状况和个人意愿,由多学科团队为患者量身定制。

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