24小时内血压监测的标准是什么

24小时内血压监测的标准是：24小时平均血压＜130/80毫米汞柱，白天平均血压＜135/85毫米汞柱，夜间平均血压＜120/70毫米汞柱，同时需结合血压负荷值与昼夜节律综合判断。

动态血压监测的核心判断指标

1、24小时平均值：收缩压与舒张压的24小时平均值应低于130/80毫米汞柱，这是判断整体血压控制水平的基础指标。

2、白天平均值：清醒活动时段的平均血压应低于135/85毫米汞柱，该时段涵盖日常活动、工作及情绪波动状态。

3、夜间平均值：睡眠时段的平均血压应低于120/70毫米汞柱，夜间血压下降幅度通常为白天均值的10%至20%。

4、血压负荷值：24小时内收缩压超过140毫米汞柱或舒张压超过90毫米汞柱的读数占比应低于20%，超过该比例提示血压控制不达标。

5、昼夜节律：正常表现为勺型节律，即夜间血压较白天下降10%至20%；若下降不足10%为非勺型，超过20%为超勺型，反之为反勺型。

监测数据的临床意义

根据《中国高血压防治指南（2024年修订版）》，动态血压监测还可用于识别白大衣高血压与隐匿性高血压。白大衣高血压表现为诊室血压升高而24小时平均血压正常，隐匿性高血压则相反。中国高血压防治指南修订委员会2024年发布的数据显示，中国成人高血压患病率约为27.5%，而动态血压监测能更准确反映真实血压水平。

操作规范要求

监测期间需保持日常活动，避免剧烈运动；袖带佩戴于非优势臂，自动充气时手臂需保持静止；记录完整24小时数据，有效读数应不少于总测量次数的70%，通常设定白天每15至30分钟测量一次，夜间每30至60分钟测量一次。

常见问题

24小时平均血压＜130/80毫米汞柱，白天＜135/85毫米汞柱，夜间＜120/70毫米汞柱。

夜间血压较白天平均下降10%至20%属于正常勺型节律，下降不足10%为非勺型。

24小时内收缩压≥140毫米汞柱或舒张压≥90毫米汞柱的读数占比超过20%提示异常。

有效读数应不少于总测量次数的70%，白天每15至30分钟一次，夜间每30至60分钟一次。

能。诊室血压升高而24小时平均血压正常即可判断为白大衣高血压。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2024年修订版）. 中华心血管病杂志, 2024.

[2] 中国医师协会高血压专业委员会. 动态血压监测临床应用中国专家共识. 中华高血压杂志, 2020.