病症是突然发作并突然停止的心动过速

突然发作并突然停止的心动过速，医学上高度提示阵发性室上性心动过速。其典型特征是心跳骤然增快至每分钟150次以上，又可在数秒至数分钟内骤然终止，发作时心电图是确诊的关键依据。

阵发性室上性心动过速的核心特征

1、发作与终止方式：心跳突然开始、突然结束，发作前无明显诱因，终止时也无渐进过程，与窦性心动过速的渐增渐减模式明显不同。

2、心率范围：发作时心率通常在每分钟150至250次，节律规则，部分人群可伴有胸闷、头晕或出汗。

3、持续时间：短则数秒，长则数小时，多数在数十分钟内自行终止，但反复发作需引起重视。

4、诱发因素：情绪激动、劳累、饮酒、咖啡因摄入均可诱发，但部分人群无任何诱因即可发作。

5、人群分布：可见于各年龄段，以中青年居多，女性略多于男性。

为什么会出现突然发作与突然停止

心脏传导系统存在一条或多条异常传导通路，形成折返环路。电信号在环路中快速循环，导致心室率骤然升高；当环路中某一点传导中断，心动过速即刻终止。这一机制解释了发作与终止的突发性。

需要与哪些情况区分

• 窦性心动过速：心率逐渐加快、逐渐减慢，通常有发热、贫血、甲状腺功能亢进等基础病因。
• 心房颤动：节律绝对不齐，心率波动范围大，与规则整齐的阵发性室上性心动过速不同。
• 室性心动过速：多伴有器质性心脏病，心电图形态宽大畸形，风险更高。

确诊与处理原则

发作时立即记录十二导联心电图是确诊的首要步骤。若发作短暂无法捕捉，可采用二十四小时动态心电图或事件记录器监测。病情稳定者可通过刺激迷走神经的方法尝试终止；反复发作或症状明显者，需由心内科医生评估是否进行导管消融。根据《中国心血管病报告》及中华医学会心电生理和起搏分会相关指南，导管消融对阵发性室上性心动过速的长期成功率可达95%以上，但具体方案需个体化评估。

数据参考

据《中国心血管健康与疾病报告2022》数据显示，我国心律失常患病率随年龄增长而升高，阵发性室上性心动过速在一般人群中的患病率约为每千人2至3例。该数据来源于国家心血管病中心发布的年度报告。

阵发性室上性心动过速以突发突止为标志，心电图是识别该病的核心工具，反复发作者应尽早就诊心内科评估。

常见问题

是。这类心动过速属于心律失常的一种，提示心脏传导系统存在异常通路，需要心内科评估。

多数情况下不立即危及生命，但若伴有晕厥、持续胸痛或血压下降，需立即就医处理。

首选发作时心电图，若未能捕捉，可行动态心电图、事件记录器或电生理检查明确诊断。

多数为散发性，少数存在家族聚集倾向，具体需结合家系调查和基因检测判断。

否。发作少、症状轻者可先观察，由心内科医生根据发作频率和伴随症状决定是否干预。

参考资料

[1] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告2022. 北京: 科学出版社.

[2] 中华医学会心电生理和起搏分会. 室上性心动过速诊断与治疗中国专家共识. 中华心律失常学杂志.

[3] 葛均波, 徐克成. 内科学. 北京: 人民卫生出版社.

[4] 中国医师协会心血管内科医师分会. 心律失常规范化诊疗指南. 中国循环杂志.