卜迟斌主治医师
东南大学附属中大医院 消化科
1.化学结构:法莫替丁和雷尼替丁属于不同的化学类别,尽管它们都被归为H2受体拮抗剂。法莫替丁是噻唑类型的化合物,而雷尼替丁是一种呋喃类化合物。
2.作用机制:两者通过抑制组胺H2受体减少胃酸分泌,但法莫替丁在这一点上更为有效。研究显示,法莫替丁比雷尼替丁在相同剂量下能更显著地降低胃酸分泌。
3.半衰期和代谢:法莫替丁的半衰期约为2.5-4小时,而雷尼替丁的半衰期略短,约为2-3小时。法莫替丁主要通过肾脏排泄,而雷尼替丁则通过肝脏和肾脏共同代谢。
4.临床应用与剂量:法莫替丁通常用于治疗胃溃疡、十二指肠溃疡和胃食管反流病,其常用剂量为20-40毫克每日一次或两次。雷尼替丁也用于相似的适应症,常用剂量为150毫克每日两次或300毫克每日一次。
5.安全性和副作用:法莫替丁的副作用相对较少,常见的有头痛、便秘和腹泻。雷尼替丁曾因为杂质问题被认为可能增加癌症风险,于2020年全球多地被召回,这使得其使用量大幅减少。
法莫替丁和雷尼替丁虽然都是H2受体拮抗剂,但在化学性质、药理作用和临床使用上存在显著差异。法莫替丁在有效性和安全性上表现出更大的优势,因此目前在临床上的使用更为普遍。