何谓结直肠肿瘤II期

2025-05-06
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刘燕文主任医师

东南大学附属中大医院 肿瘤科

病情分析:结直肠肿瘤II期是指肿瘤已侵入肠壁的较深层次,但尚未累及区域淋巴结或远端器官,属于早中期肿瘤的一种临床分期。

1.结直肠肿瘤分期依据是TNM分期系统,其中T代表原发肿瘤浸润深度,N代表淋巴结受累情况,M代表是否出现远处转移。II期的特点是:

T表明肿瘤已穿透肠壁肌层,可达到浆膜层(T3)甚至侵犯邻近器官或组织(T4)。

N0表示无可见的区域淋巴结转移。

M0表示没有远处转移。

2.II期进一步细分为IIA、IIB和IIC三个亚型:

IIA:肿瘤穿过肠壁但未侵犯邻近器官(T3),淋巴结无转移(N0),无远处转移(M0)。

IIB:肿瘤已侵犯腹腔表面的浆膜层(T4a),但仍未累及淋巴结和远处器官。

IIC:肿瘤不仅侵透浆膜层,还扩散到邻近组织或器官(T4b)。

3.II期患者的预后总体优于III期及以上病人,但具体生存率因多种因素而异。根据现有数据,II期结直肠癌的5年生存率通常在70%-90%之间,但需结合个体病理特征进行评估。

4.治疗策略以手术切除为主,对于高危II期患者可能推荐术后辅助化疗。这些高危因素包括肿瘤分化差、T4分期、淋巴脉管浸润、周围神经侵袭、切缘不净等。

对于结直肠肿瘤II期,及早诊断与规范治疗对降低复发风险和提高生存率起着关键作用,患者应遵循医嘱完成后续随访计划。

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