耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.发生率:研究表明,脑出血后约有25%至50%的患者可能会出现应激性溃疡,其中一部分患者会发展为消化道出血。这种风险在重症监护室内的患者中更高。
2.病理机制:脑出血导致的应激反应可以引起体内皮质醇水平增加,胃酸分泌增多,以及胃黏膜屏障功能减弱,从而促使溃疡形成。
3.临床表现:患者可能会出现上腹部不适、黑便、呕血等症状。对于无法表达不适的患者,需要通过监测大便潜血等方式进行排查。
4.预防和治疗:预防措施包括使用抑酸药物如质子泵抑制剂,同时保持合适的营养支持。对于已经出现消化道出血的患者,可能需要进行内镜检查和治疗。
脑出血患者的消化道并发症不仅影响病情恢复,还可能增加住院时间和死亡率。应及早识别和积极预防这些并发症。