拉黑便是否是胆红素减少的结果

2025-04-29
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魏琼副主任医师

东南大学附属中大医院 内分泌科

病情分析:拉黑便并不是胆红素减少的结果,实际上是胆红素无法正常进入肠道的表现。胆红素是由红细胞在肝脏中被分解代谢后产生的物质,其正常的代谢路径涉及到胆汁的生成和排泄,参与了粪便颜色的形成。

1.胆红素是在肝脏中由破坏的红血球中的血红蛋白经一系列代谢过程转化而来的。每天大约有250-350毫克的胆红素产生。

2.转化后的胆红素通常通过结合形式(结合胆红素)排入胆管系统,并与胆汁一起进入肠道。在肠道内,它们被细菌进一步转化为尿胆原及粪胆原,这些色素使得粪便呈现棕色。

3.当胆红素的流通受阻,如胆管阻塞或胆汁淤积时,胆红素无法到达肠道,导致粪便缺乏正常的色素沉着,从而呈现出灰白色或陶土样外观。这种情况被称为“灰白便”或“陶土便”,它常常是胆管疾病的标志。

拉黑便往往提示胆道系统功能异常或其他类似问题,而非胆红素本身的减少。异常情况下应进行医疗评估以明确潜在原因。

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