前列腺癌3+4,切缘阴性,部分灶侵至脂肪的含义是什么

2025-07-10
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刘宇飞副主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

病情分析:前列腺癌的病理报告中,3+4代表Gleason评分,切缘阴性表示手术切除肿瘤时没有在切除边缘发现癌细胞,部分灶侵至脂肪说明癌细胞已经扩散到前列腺外的脂肪组织。

1.Gleason评分:用于评估前列腺癌的恶性程度,范围为6到10。3+4=7表示中等风险癌症,其中第一个数字代表主要的、占比最高的癌细胞类型,第二个数字代表次要类型。3+4相对较低的分数意味着癌症可能进展较慢,但仍需认真对待。

2.切缘阴性:指病理检查中未在手术切除样本的边缘检测到癌细胞。这通常是积极的信号,提示手术可能已经成功去除了所有肉眼可见的癌组织,降低了局部复发的风险。

3.部分灶侵至脂肪:表明癌症已经突破前列腺被膜,扩散至周围的脂肪组织。这一表现增加了癌症扩散或复发的风险,通常需要进一步评估和可能的后续治疗,如放疗或激素治疗。

尽管手术切缘阴性是一个良好的预后因素,但癌细胞扩散至脂肪组织提示需要密切随访和可能的额外治疗,以减少复发和转移的可能性。根据具体情况,医生可能会建议影像学检查及定期监测PSA水平以评估治疗效果。

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