肛门镜检查出血栓性内痔应如何处理

2025-07-05
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杨小冬主任医师

江苏省人民医院 结直肠外科

病情分析:对于肛门镜检查出血栓性内痔,通常需要根据其严重程度和症状进行处理。轻度的血栓性内痔可能通过保守治疗来改善,而严重或持续不适的情况可能需要手术干预。

1.保守治疗:在症状较轻的情况下,可以采取以下措施:

饮食调整:增加膳食纤维的摄入,如多吃水果、蔬菜和全谷物,以帮助软化大便,减少对痔疮的刺激。

保持良好的肛周卫生:使用温水清洗肛门,并使用湿巾代替干燥纸巾擦拭。

药物治疗:使用局部止痛药或含有皮质类固醇成分的药膏来减轻炎症和疼痛。

2.医学治疗:若保守治疗效果不佳,可以考虑其他非手术治疗方法:

硬化疗法:通过注射硬化剂,帮助痔组织萎缩。

橡皮圈结扎术:使用橡皮圈束缚痔核基部,导致其坏死脱落。

3.手术治疗:当血栓性内痔较为严重,或者反复发作影响生活质量时,可选择手术治疗:

传统痔切除术:切除患病的痔核组织,是一种常见的手术方式。

PPH手术(吻合器痔上黏膜环切术):利用特制吻合器切除部分直肠黏膜,并将剩余部分上提,是一种微创手术方式。

在处理血栓性内痔时,应采取个体化方案,结合患者的具体病情选择最合适的治疗方法。同时,注意日常生活中的护理和预防措施,避免久坐、长时间用力排便等不良习惯,能够有效减少痔疮的发生及复发。

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