血压高应首先服用哪种药物

病情分析：高血压的初始用药选择需要根据具体的患者情况，包括年龄、种族、是否合并其他慢性疾病等因素进行综合评估。一般来说，以下几类药物常用于高血压的初始治疗：

1.利尿剂：如氢氯噻嗪，是最常用的初始降压药之一，有助于通过减少身体多余的钠和水，从而降低血压。

2.钙通道阻滞剂：如氨氯地平，这类药物可以放松血管，降低血压，特别适用于老年患者和非洲裔患者。

3.ACE抑制剂：如赖诺普利，适用于年轻患者或伴有心力衰竭等疾病的患者，可以通过扩张血管来降低血压。

4.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：如缬沙坦，与ACE抑制剂机制相似，但副作用较少，适用于不能耐受ACE抑制剂的患者。

5.β-受体阻滞剂：如美托洛尔，常用于伴有心脏病史的患者，通过减慢心率降低血压。

高血压用药的选择应在医生指导下进行，并且要根据个体化需求不断调整。在治疗过程中，需要定期监测血压变化，并注意药物的副作用。