连续测量血压结果首次170次次150，这样正常吗

连续测量血压结果首次170次次150，这样不正常。两次测量均达到或超过170毫米汞柱与150毫米汞柱，属于明显升高范围，需尽快由医生评估，不能仅凭单次家庭测量自行判断或自行调整处理。

血压数值的基本判断

1、成人诊室血压判断标准：收缩压达到或超过140毫米汞柱和（或）舒张压达到或超过90毫米汞柱，可诊断为高血压。170与150这两个数值均明显高于该标准。

2、家庭自测血压判断标准：家庭自测血压达到或超过135毫米汞柱和（或）85毫米汞柱即为升高。170与150远超这一水平。

3、两次测量差异的含义：首次170、再次150，说明血压存在波动，但两次都处于升高状态，不能因为第二次下降就认为恢复正常。

4、需要排除的干扰因素：测量前30分钟内吸烟、饮咖啡、剧烈运动、憋尿，或袖带过小、坐姿不规范，都可能使读数偏高。规范复测仍有助确认。

需要尽快就医的情况

1、伴随胸痛、呼吸困难、剧烈头痛、视物模糊、言语不清、肢体无力：提示可能存在靶器官损害，应立即急诊处理。

2、伴随恶心呕吐、意识改变：需紧急评估，不宜在家反复观察。

3、无上述症状但连续多日家庭血压达到或超过135/85毫米汞柱：应尽快到心血管内科就诊，由医生安排诊室血压、动态血压监测或家庭血压记录。

4、已确诊高血压且正在治疗者出现170与150：需携带近期血压记录就诊，由医生判断是否需要调整方案，不可自行增减。

规范测量的操作要点

1、测量前安静休息5分钟：坐位，背靠椅背，双脚平放，不跷腿。

2、袖带位置：袖带下缘距肘窝约2至3厘米，松紧以能插入1至2指为宜。

3、测量次数：同一侧手臂连续测量2至3次，每次间隔1至2分钟，取后两次平均值。

4、记录时间：早晨起床后1小时内、排尿后、服药前，以及晚上睡前各测一次，连续记录7天。

5、初诊或血压未达标者：建议每天早晚各测一次；血压稳定达标者：可每周测1天，早晚各一次。

证据与数据

中国高血压防治指南修订委员会发布的《中国高血压防治指南（2018年修订版）》指出，中国成人高血压患病率约为27.9%，即每4名成人中约有1名高血压患者，而高血压的知晓率、治疗率和控制率仍偏低。该指南明确将诊室血压达到或超过140/90毫米汞柱作为诊断切点，并强调家庭血压监测在诊断与管理中的价值。另据国家心血管病中心发布的《中国心血管健康与疾病报告》相关年度数据，中国心血管病患病率持续上升，高血压是其中最重要的可干预危险因素之一。上述170与150的读数已超过诊断切点，属于需要医学评估的范围。

血压达到170与150不属于正常范围，两次读数均明显偏高，应规范复测并尽快就医评估，由医生结合整体情况判断，不宜自行处理。

常见问题

否。是否用药需由医生根据整体情况决定，自行服药可能造成血压过低，应尽快就诊评估，携带近期血压记录供医生参考。

否。即使没有明显不适，170与150仍属明显升高，建议尽快就医评估，排除靶器官损害，不宜长期在家观察。

同一侧手臂连续测2至3次，每次间隔1至2分钟，取后两次平均值，并记录时间和数值，就诊时提供给医生。

首选心血管内科。若伴随胸痛、呼吸困难、肢体无力等表现，应直接到急诊科就诊，由急诊医生评估处理。

家庭自测血压达到或超过135/85毫米汞柱即为升高。170与150均远超该标准，属于需要医学评估的范围。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国心血管杂志, 2019.

[2] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告. 科学出版社.

[3] 中国医师协会高血压专业委员会. 家庭血压监测中国专家共识. 中华高血压杂志.

[4] 国家卫生健康委员会疾病预防控制局, 国家心血管病中心. 国家基层高血压防治管理指南.