张钟爱主任医师
南京市中医院 老年科
1.急性大量出血:当患者出现严重的急性胃出血且无法通过内科治疗和内镜止血技术有效控制时,通常需要进行手术。通常表现为血压下降、心率加快以及血红蛋白水平显著降低。
2.反复出血:如果患者经历多次胃出血反复发作,并且每次都无法通过内科治疗稳定,手术可能成为必要选项,这种情况通常表明有潜在病变未解决。
3.无法定位的出血源:在内镜检查和其他诊断方法无法确定出血确切位置或者原因时,通过手术探索腹腔可以帮助明确病因并进行直接处理。
4.穿孔或其他并发症:在胃出血伴随胃壁穿孔或其他严重并发症时,手术不仅用于止血,还用于修复损伤组织,以避免进一步恶化。
5.特定疾病需求:某些疾病如胃癌、消化性溃疡等,当导致胃出血并不响应于非手术疗法时,外科手术可能是必需的来切除病灶或修复损伤。
手术治疗胃出血通常为最后的手段,在确保患者生命体征稳定后实施。选择适合的治疗方案需要综合考虑患者的总体健康状况及出血的具体病因。