甲状腺结节边界清晰形状规则一定能否排除癌症

病情分析：甲状腺结节边界清晰且形状规则并不能完全排除癌症的可能性。虽然此类特征在超声检查中通常被认为是良性的指示，但仍需综合其他因素进行诊断。

1.统计数据表明，约70%-80%的甲状腺结节为良性。同时，恶性结节中也有少数呈现出边界清晰、形状规则的特征，因此不能单凭这些特征判断结节性质。

2.医学指南指出，除了形态特征外，还需要考虑结节的大小、内部回声特征、钙化情况及血流模式等。微小钙化、低回声、纵横比大于1以及丰富的中央血流信号是恶性可能性的提示。

3.年龄、性别、家族史及放射暴露史等也是评估甲状腺结节性质的重要临床因素。例如，儿童和老年患者出现甲状腺结节时，恶性风险较成年患者更高。

4.超声引导下的细针穿刺活检是进一步明确结节性质的关键手段。通过细胞学检查，可以获得更具确定性的诊断信息。

无法仅依靠甲状腺结节的边界和形状来排除癌症，需结合多种影像学特征及临床资料进行全面评估。定期随访和必要时的活检对于确诊至关重要。