坐骨神经疼痛是怎么回事

2025-06-26
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韦继南副主任医师

东南大学附属中大医院 骨科

病情分析:坐骨神经疼痛,也称为坐骨神经痛,是一种由坐骨神经受到压迫或刺激引起的症状,通常表现为下背部、臀部和腿部的放射性疼痛。

1.解剖结构:坐骨神经是人体中最长、最宽的神经,从下腰椎延伸至大腿后侧。由于其行经路线较长,因此容易受到各种因素影响。

2.症状表现:

疼痛:常见为从下背部延伸到臀部、大腿后侧的小腿,甚至足部的剧烈疼痛。

麻木和刺痛感:沿着神经路径可能出现麻木、刺痛或灼热感。

肌肉无力:在严重情况下,可导致相关肌群的无力或运动障碍。

3.常见原因:

椎间盘突出:这是最常见的原因之一,当椎间盘突出物压迫到坐骨神经时,就会引发疼痛。

脊柱狭窄:脊柱管内径变窄,导致神经受压。

骨刺:由关节炎等疾病引起的骨赘可以压迫坐骨神经。

外伤:诸如交通事故或跌倒等直接伤害可导致神经压迫。

4.诊断方法:

临床评估:通过体格检查、病史询问来初步判断。

影像学检查:如MRI或CT扫描用于确认压迫位置及程度。

5.治疗方案:

保守治疗:包括休息、非甾体类抗炎药物、物理治疗和冰敷。

介入治疗:如类固醇注射以减轻炎症。

手术治疗:当保守治疗无效且症状严重时,可考虑手术解除神经压迫。

坐骨神经疼痛是一种可以显著影响生活质量的疾病,应根据病因选择合适的治疗方案。早期识别和干预有助于缓解症状并防止进一步损害。

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