上完厕所为何会感觉到右侧睾丸隐隐作痛

上完厕所后出现右侧睾丸隐隐作痛，可能与排尿时盆底肌与提睾肌的反射性收缩、精索静脉回流变化或输尿管末端牵涉有关。多数情况为短暂功能性不适，若反复出现或持续加重，需排查附睾炎、精索静脉曲张、腹股沟疝及泌尿系结石等器质性问题。

常见原因与对应特征

1、提睾肌反射性收缩：排尿尤其是排便用力时，盆底肌群与提睾肌同步收缩，可牵拉右侧睾丸及精索，产生数秒至数分钟的隐痛，休息后自行缓解。

2、精索静脉曲张：右侧少见但并非不存在，久站、排便用力后静脉回流受阻，可表现为右侧阴囊坠胀隐痛，平卧后减轻。国内一项针对男性不育门诊人群的超声筛查显示，精索静脉曲张总体检出率约为百分之十九，其中右侧或双侧占比不足百分之十（来源：中华医学会泌尿外科学分会，2019年）。

3、附睾炎或睾丸炎：排尿终末尿液反流至输精管或附睾，可诱发局部炎症，疼痛多持续超过三十分钟，并伴阴囊触痛或发热。

4、泌尿系结石：右侧输尿管下段结石可在排尿时因尿流冲击诱发牵涉痛，疼痛常向右侧腹股沟及阴囊放射，多伴血尿。

5、腹股沟疝：排便用力使腹压升高，腹腔内容物经腹股沟管下移，可压迫精索产生右侧隐痛，站立或咳嗽时更明显。

需要警惕的情况

• 疼痛持续超过两小时不缓解。
• 右侧阴囊出现红肿、发热或明显触痛。
• 伴随恶心、呕吐、血尿或发热。
• 平卧后疼痛不减轻，反而加重。

上述任一情况出现，应尽快至泌尿外科就诊，完成阴囊超声与尿常规检查。中华医学会泌尿外科学分会发布的《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》（2019年版）指出，急性阴囊疼痛需在六小时内完成超声评估，以排除睾丸扭转。

日常观察要点

• 记录疼痛出现的时间、持续时长与诱发动作。
• 避免长期久坐与排便过度用力。
• 保持每日饮水量一千五百至两千毫升，减少尿液浓缩对尿路的刺激。
• 疼痛发作时取平卧位，观察是否缓解。

右侧睾丸隐痛在排尿后短暂出现且能自行消失，多为肌肉反射性反应；若频率增加或持续时间延长，则提示存在精索静脉曲张、附睾炎等基础病变的可能，需借助超声与尿液检查明确。

常见问题

否。偶发且数分钟内消失可视为功能性反应，但反复出现或持续超过三十分钟不属于正常现象，应就诊排查。

通常需做阴囊超声、尿常规和泌尿系超声，必要时加做精索静脉超声，以判断是否存在附睾炎、精索静脉曲张或结石。

是。若为提睾肌反射性收缩所致，休息数分钟至数十分钟可自行缓解；若由炎症或曲张引起，则需针对病因处理。

可能有关。右侧输尿管下段结石可在排尿时引起向阴囊放射的牵涉痛，需通过泌尿系超声与尿常规进一步判断。

参考资料

[1] 中华医学会泌尿外科学分会. 中国泌尿外科疾病诊断治疗指南[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2019.

[2] 中华医学会男科学分会. 中国男科疾病诊断治疗指南[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2019.

[3] 吴阶平. 吴阶平泌尿外科学[M]. 济南: 山东科学技术出版社, 2019.