发布于:2025-03-12
邓伟民主治医师
东南大学附属中大医院 中医男科
男性目前没有与女性宫内节育器相对应的上环避孕方式。临床上不存在通过向男性体内放置节育环来实现避孕的成熟技术,男性可选择的避孕方法主要包括避孕套、输精管结扎术等。
1、避孕套:通过物理屏障阻止精子进入女性生殖道,同时可降低性传播感染风险。正确且每次全程使用的前提下,世界卫生组织指出其典型使用年失败率约为2%,实际使用中因滑脱、破损或未全程使用,失败率可升高至13%左右。
2、输精管结扎术:属于永久性避孕手段,通过切断或封闭输精管阻止精子排出。美国泌尿外科学会2020年发布的相关指南指出,该手术失败率约为0.1%,术后需通过精液检查确认无精子后方可停止其他避孕措施。
3、激素类男性避孕研究:目前多种激素方案处于临床试验阶段,通过抑制精子生成达到避孕目的,但尚未获得广泛上市的成熟产品,其可逆性与长期安全性仍在评估中。
4、体外排精:失败率较高,典型使用年失败率约为20%,不作为推荐的首选避孕方式。
5、哺乳期闭经法:仅适用于产后特定条件,与男性避孕无关,此处不作为男性可选方式。
部分信息将女性宫内节育器误传为可用于男性。宫内节育器是置入女性子宫腔内的装置,通过干扰受精卵着床等机制发挥作用,其解剖位置和作用机制均针对女性生殖系统,无法直接套用于男性。男性尿道与输精管结构不具备放置此类装置并长期稳定发挥避孕作用的条件。
另一类误解来自输精管结扎术,该手术常被通俗称为“男性结扎”,与“上环”是两种完全不同的技术路径。输精管结扎术需要切断或阻塞输精管,属于外科手术;而“上环”通常指放置宫内节育器,属于女性避孕方式。
世界卫生组织及美国约翰斯·霍普金斯大学布隆伯格公共卫生学院开展的避孕方法失败率研究显示,不同避孕方式的典型使用年失败率差异明显:避孕套约13%,体外排精约20%,输精管结扎术约0.1%。该数据来源于美国卫生与公众服务部下属机构发布的避孕方法有效性总结,以及世界卫生组织相关生殖健康文件。
世界卫生组织《避孕方法选用的医学标准》中明确列出男性可采用的避孕方式为避孕套与输精管结扎术,未将任何男性宫内装置纳入推荐范围。美国泌尿外科学会2020年输精管结扎术指南同样仅讨论手术路径,未提及男性上环。
男性避孕目前没有上环这一选项。现有可靠方式为避孕套与输精管结扎术,前者兼顾防病,后者适合无再生育需求者。激素类男性避孕仍处研究阶段,尚未进入常规临床使用。选择方式需结合生育计划、健康状态与防病需求综合判断。
否。目前没有男性上环避孕的成熟技术,男性可选避孕方式为避孕套和输精管结扎术,激素类男性避孕尚处临床试验阶段。
输精管结扎术和上环是一回事吗?不是。输精管结扎术是切断或封闭输精管的手术,上环指女性宫内节育器放置,两者解剖位置、操作方式和适用对象均不同。
男性避孕套的避孕失败率是多少?典型使用年失败率约13%,正确且每次全程使用可降至约2%。失败多与滑脱、破损或未全程使用有关。
男性激素避孕什么时候能用?尚未确定。多种激素方案处于临床试验阶段,可逆性与长期安全性仍在评估,未获得广泛上市批准。
本文由邓伟民医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 世界卫生组织. 避孕方法选用的医学标准. 日内瓦: 世界卫生组织, 2015.
[2] 美国泌尿外科学会. 输精管结扎术指南. 美国泌尿外科学会, 2020.
[3] 美国卫生与公众服务部. 避孕方法有效性总结. 华盛顿: 美国卫生与公众服务部, 2018.
[4] 世界卫生组织. 计划生育全球手册. 日内瓦: 世界卫生组织, 2018.
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