耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.急救处理:
及早拨打急救电话和将患者送往医院。
确保患者的呼吸道通畅,必要时可以通过调整头部位置来改善通气。
2.基础生命支持:
在专业医护人员到达之前,监测患者的生命体征,包括呼吸频率、心率和血压。
如果患者停止呼吸或心跳停止,应立即进行心肺复苏。
3.初步诊断与监测:
到达医院后,通常会进行脑部CT或MRI扫描,以确认出血的位置和程度。
持续监测生命体征和意识水平,观察是否有进一步恶化的迹象。
4.药物治疗:
控制血压是关键,使用降压药物来预防进一步出血。
应用止血药物来帮助减少出血量,并根据需要给予镇静剂管理患者的焦虑和不安。
5.手术干预:
根据出血的大小和位置,可能需要进行外科手术以减轻颅内压力和去除积血。
手术类型包括开颅血肿清除术或微创穿刺引流。
6.并发症管理:
预防和治疗脑水肿,常用药物如甘露醇或呋塞米。
管理可能出现的癫痫发作,通常给予抗癫痫药物。
7.支持性治疗:
根据患者的具体症状,提供支持性治疗,如氧疗改善缺氧状态和液体补充纠正电解质紊乱。
管理脑出血患者需多学科团队协作,包括神经科、急诊科和重症监护室的医护人员。所有治疗措施均应在严格的医学指导下进行,避免延误治疗时间是至关重要的。
