患有坐骨神经痛和腰椎管狭窄需要进行手术吗

2025-05-01
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张绍东副主任医师

东南大学附属中大医院 脊柱外科

病情分析:坐骨神经痛和腰椎管狭窄不一定都需要手术治疗,具体情况取决于病情的严重程度和保守治疗的效果。多数情况下,通过非手术治疗可以有效改善症状。

1.坐骨神经痛常由腰椎间盘突出引起,表现为从下腰部放射至大腿、膝盖甚至脚部的疼痛。统计显示,大约70-90%的患者可通过物理治疗、药物等保守方法得到缓解。在这些病例中,手术通常不是首选。

2.腰椎管狭窄是一种由于脊椎结构变窄导致神经受到压迫的疾病,常见于老年人。数据显示,约有70%患有轻度至中度腰椎管狭窄的患者可以通过物理疗法、锻炼及药物来管理症状。对于重度狭窄且影响日常生活的患者,可能需要考虑手术。

3.手术的适用性:当经过一段时间的保守治疗(通常为6-12周)后,症状没有改善或者患者出现进行性神经功能损伤时,可能需要考虑手术。手术方式包括椎板切除术、椎间盘切除术等,成功率较高,但仍需权衡风险。

在决定是否进行手术时,应综合评估病情的严重程度、对日常生活的影响以及对保守治疗的反应。

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