TOMO是什么东西

TOMO是螺旋断层放射治疗系统的简称，属于精准放射治疗设备。其核心特征是将直线加速器与螺旋CT整合于同一机架，通过旋转照射实现调强放疗。该设备适用于部分复杂肿瘤的放射治疗，需由放疗科医师评估后使用。

1、设备结构：TOMO将兆伏级直线加速器安装在可360度旋转的环形机架上，机架孔径约85厘米，治疗床沿纵轴匀速移动，射线以螺旋方式围绕人体旋转照射，工作原理与螺旋CT扫描类似，但输出的是治疗剂量的射线而非诊断剂量。

2、核心优势：传统调强放疗的射野角度通常限制在7至9个固定方向，TOMO可实现360度连续旋转照射，照射角度多达数百个。这一特点使靶区剂量分布更均匀，同时降低邻近重要器官的受照剂量。对于长度超过40厘米的靶区，如全中枢神经系统照射，TOMO可在一次治疗中完成，无需多个照射野拼接。

3、适用场景：TOMO常用于头颈部肿瘤、中枢神经系统肿瘤、前列腺癌、多发转移灶及解剖结构复杂的肿瘤。以鼻咽癌为例，靶区紧邻脑干、视神经、腮腺等关键结构，TOMO的螺旋调强能力有助于在给予肿瘤足够剂量的同时保护上述器官。

4、治疗流程：患者先接受定位CT扫描，医师勾画靶区和危及器官，物理师制定螺旋调强计划，经审核后实施治疗。单次治疗时间因计划复杂程度而异，通常约10至30分钟。治疗本身无痛，患者平卧于治疗床即可。

5、与常规加速器区别：常规医用直线加速器以固定角度射野为主，适合多数肿瘤的调强放疗。TOMO在靶区超长、多发或紧邻关键器官时更具剂量学优势。两者均为放射治疗手段，选择取决于肿瘤类型、分期、靶区形态及设备可及性。

6、局限性：TOMO设备成本较高，治疗费用通常高于常规调强放疗。部分医院尚未配置该设备。对于体积小、形态规则的肿瘤，常规调强放疗即可满足剂量学要求，不一定需要TOMO。

放射治疗方案的制定需综合考虑肿瘤病理类型、分期、靶区范围及患者身体状况。TOMO是放疗技术中的一种工具，并非所有肿瘤都需要使用。患者应至放疗科就诊，由医师根据具体病情判断是否适合螺旋断层放射治疗。

常见问题

否。TOMO在特定复杂肿瘤中剂量学优势更明显，但并非所有肿瘤都优于普通调强放疗，选择取决于靶区形态和邻近器官。

多数情况下不需要。TOMO通常为门诊治疗，每次约10至30分钟，但具体安排需遵放疗科医师意见。

没有。治疗时患者平卧于治疗床，设备旋转照射不产生痛感，过程中可保持正常呼吸。

不是。TOMO设备成本较高，目前仅部分大型肿瘤中心或综合医院配置，就诊前可向放疗科确认。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 肿瘤放射治疗技术管理规范. 北京: 国家卫生健康委员会, 2019.

[2] 中华医学会放射肿瘤治疗学分会. 中国放射治疗设备配置与发展报告. 中华放射肿瘤学杂志, 2020.

[3] 于金明, 主编. 肿瘤放射治疗学. 北京: 人民卫生出版社, 2018.

[4] 中国医学科学院肿瘤医院. 放射治疗科普手册. 北京: 中国协和医科大学出版社, 2021.