急性鼻炎是上呼吸道感染吗

急性鼻炎属于上呼吸道感染的一种类型。急性鼻炎即普通感冒的鼻部表现，病变主要局限在鼻腔黏膜，而鼻腔属于上呼吸道解剖范围，因此归类成立。多数由病毒引起，病程自限，通常7至10天缓解。

判断依据与临床要点

1、解剖归属：上呼吸道包括鼻、咽、喉，鼻腔位于气道起始段，急性鼻炎病变部位正在此区间内，故属于上呼吸道感染。

2、病原学特征：约90%以上急性鼻炎由鼻病毒、冠状病毒、腺病毒等引起。中国疾病预防控制中心2023年发布的急性呼吸道感染监测资料显示，病毒性病原在普通感冒样病例中占比超过八成。

3、临床表现：以鼻塞、清水样涕、打喷嚏、鼻黏膜充血为主，可伴咽部不适或低热。症状集中在鼻部时，临床多直接称为急性鼻炎。

4、与流感区别：流感由流感病毒引起，全身症状如高热、肌肉酸痛更突出，而急性鼻炎以局部鼻部症状为主，两者均属上呼吸道感染，但病原与表现不同。

5、与过敏性鼻炎区别：过敏性鼻炎由过敏原触发，无发热，病程与接触过敏原相关，不属于感染性疾病，因此不归入上呼吸道感染。

6、处理原则：以休息、补液、鼻腔生理盐水冲洗为主。若症状超过10天无缓解，或出现脓性涕伴面部胀痛、高热不退，需就医排查细菌性鼻窦炎等并发症。儿童、老年人及免疫功能低下者症状加重时应及时就诊。

7、就医参考：国家卫生健康委员会发布的普通感冒相关诊疗规范指出，病毒性上呼吸道感染不常规使用抗菌药物，需依据具体病情判断。

急性鼻炎是上呼吸道感染在鼻部的具体表现，多数为病毒性、自限性。症状局限且逐渐减轻者以对症护理为主；若持续加重或超过10天未缓解，应前往医疗机构评估。

常见问题

会。急性鼻炎多由病毒引起，可通过飞沫和接触传播，发病初期传染性相对明显，建议佩戴口罩并注意手卫生。

否。多数急性鼻炎为病毒性，抗菌药物对病毒无效，仅在医生判断合并细菌感染时才考虑使用。

急性鼻炎常伴低热、病程短，多与受凉或接触感冒患者有关；过敏性鼻炎无发热，以阵发喷嚏、鼻痒为主，与过敏原接触相关。

多数在7至10天内逐渐缓解。若症状超过10天仍不减轻，或出现脓涕、面部胀痛，应就医进一步检查。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 全国急性呼吸道感染监测年度报告. 2023

[2] 国家卫生健康委员会. 普通感冒诊疗相关规范

[3] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 鼻炎诊断和治疗指南

[4] 人民卫生出版社. 耳鼻咽喉头颈外科学（第9版）