刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.症状评估
血尿：大约85%的膀胱癌患者会出现血尿。血尿可以是肉眼可见（显性血尿）或仅在显微镜下发现（隐性血尿）。
其他症状：包括排尿时疼痛、尿频、尿急等，这些症状常与膀胱炎相似，但在膀胱癌患者中更持久且不易缓解。
2.影像学检查
超声检查：这是初步筛查方法，能够发现膀胱内的肿块。
计算机断层扫描（CT）：提供更精确的图像，有助于确定肿瘤的大小、位置和是否存在转移。
磁共振成像（MRI）：适用于对软组织细节要求较高的情况，可以更好地评估膀胱壁的侵袭程度。
3.内窥镜检查
膀胱镜检查：通过经尿道插入膀胱镜直接观察膀胱内部，并获取活检样本。这是最确诊的方法之一。
4.组织病理学检查
活检：通过膀胱镜取出的组织进行显微镜下检查，以确定肿瘤的类型和分级。
尿细胞学检查：分析尿液中的脱落细胞，可以帮助发现癌细胞，尤其在高度恶性的肿瘤中效果较好。
5.血液和实验室检查
肿瘤标志物检测：例如检测尿液中的NMP22蛋白，但其敏感性和特异性相对较低，通常作为辅助手段。
膀胱癌早期诊断对于治疗效果非常重要，应尽早进行相关检查，一旦发现异常需及时就医并遵循医生建议进行进一步诊治。