心脏有个小洞没有闭合叫什么

心脏上有个小洞没有闭合，医学上通常称为房间隔缺损或室间隔缺损，具体取决于缺损位置。房间隔缺损位于两个心房之间，室间隔缺损位于两个心室之间。两者均属于先天性心脏病，是出生时即存在的心脏结构异常，部分小型缺损在幼年可自行闭合。

常见类型与基本特征

1、房间隔缺损：缺损位于左心房与右心房之间的分隔墙上。根据缺损位置不同，可分为继发孔型、原发孔型、静脉窦型等。继发孔型最为常见，约占所有房间隔缺损的百分之七十左右。女性发病率略高于男性。

2、室间隔缺损：缺损位于左心室与右心室之间的分隔墙上，是最常见的先天性心脏病类型之一。根据缺损位置可分为膜周部、肌部、流入道部、流出道部等。膜周部缺损占比最高，约百分之七十至八十。

3、动脉导管未闭：这是另一种常见的“小洞”类型，但严格来说不是心脏内部隔墙上的孔，而是胎儿期连接肺动脉与主动脉的血管通道在出生后未能闭合。足月新生儿中动脉导管未闭的发生率约为千分之一至千分之二。

流行病学数据

根据中国出生缺陷监测中心发布的报告，先天性心脏病连续多年位居我国出生缺陷首位。2021年该中心监测数据显示，先天性心脏病在围产期出生缺陷中的占比超过百分之四十。房间隔缺损与室间隔缺损合计约占所有先天性心脏病的百分之三十至四十。国家心血管病中心发布的《中国心血管健康与疾病报告》指出，我国每年新发先天性心脏病患儿约为十万至十五万例。

临床识别与评估

1、小型缺损：直径小于五毫米的房间隔缺损或小于三毫米的肌部室间隔缺损，在儿童期可能无明显症状，部分在学龄前自行闭合。

2、中型至大型缺损：可能导致心脏负荷增加，表现为活动后气促、反复呼吸道感染、喂养困难、生长迟缓等。

3、诊断方法：超声心动图是确诊心脏缺损类型和大小的主要检查手段。心电图和胸部X线检查可辅助评估心脏结构变化。

4、治疗原则：小型缺损且无症状者，可定期随访观察；中大型缺损或出现血流动力学异常者，需由心血管专科评估是否需介入封堵或外科修补。具体方案由医生根据缺损位置、大小、患者年龄及合并情况综合决定。

需要关注的情况

成人期才发现的房间隔缺损并不少见。部分患者因缺损较小，幼年未出现明显症状，至成年后因活动耐力下降、心律失常或肺动脉压力升高才被诊断。国家卫生健康委员会发布的先天性心脏病诊疗相关指南建议，所有确诊心脏缺损的患者均应接受心血管专科定期随访，评估是否需要干预。

心脏上未闭合的小洞是一类先天性心脏结构异常，具体名称取决于缺损所在部位。小型缺损存在自行闭合可能，中大型缺损需专科评估干预时机与方式。定期随访和超声心动图检查是管理此类情况的核心措施。

常见问题

是。房间隔缺损、室间隔缺损和动脉导管未闭均属于先天性心脏病，是出生时即存在的心脏结构异常，需要心血管专科评估。

房间隔缺损位于两个心房之间，室间隔缺损位于两个心室之间。两者位置不同，发病率、自然闭合率及干预方式也有差异，需超声心动图鉴别。

部分会。直径小于五毫米的房间隔缺损和小于三毫米的肌部室间隔缺损在儿童期有自行闭合可能，但需定期超声心动图随访确认。

需专科评估。小型缺损且无血流动力学异常者可随访观察；中大型缺损或伴肺动脉压力升高者，需由心血管专科判断是否干预。

参考资料

[1] 中国出生缺陷监测中心. 全国围产期出生缺陷监测年度报告. 2021.

[2] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告. 科学出版社.

[3] 国家卫生健康委员会. 先天性心脏病诊疗指南.

[4] 葛均波, 徐克成. 内科学. 人民卫生出版社.

[5] 中华医学会心血管病学分会. 成人先天性心脏病管理专家共识. 中华心血管病杂志.