非霍奇金淋巴瘤是血液病吗

非霍奇金淋巴瘤是血液病。该病起源于淋巴结及其他淋巴组织中的淋巴细胞，属于淋巴造血系统恶性肿瘤，归入血液系统疾病范畴，临床诊疗通常由血液科承担。

判断依据

1、组织来源：非霍奇金淋巴瘤的异常细胞来自B淋巴细胞、T淋巴细胞或自然杀伤细胞，这些细胞属于血液与免疫系统的组成部分，因此该病被划入血液病范围。

2、世界卫生组织分类：世界卫生组织于2016年修订的淋巴造血系统肿瘤分类，将非霍奇金淋巴瘤全部亚型纳入血液系统肿瘤条目，与白血病、多发性骨髓瘤并列归类。

3、流行病学数据：据国家癌症中心2022年发布的全国癌症统计报告，淋巴瘤年新发病例约十万例，其中非霍奇金淋巴瘤占淋巴瘤的绝大多数，国内构成比超过百分之八十五。

4、就诊科室分布：国内多数三级甲等医院将非霍奇金淋巴瘤的初诊与随访安排在血液科；部分医院因淋巴瘤可累及颈部、腹腔淋巴结，也会涉及头颈外科、普外科或肿瘤科协作。

5、与实体肿瘤的区别：非霍奇金淋巴瘤常呈全身多部位淋巴结或结外器官受累，可累及骨髓和外周血，这一生物学行为与肺癌、胃癌等实体肿瘤不同，更接近血液系统疾病的播散方式。

需要留意的情形

少数非霍奇金淋巴瘤以胃肠道、皮肤、中枢神经系统等结外部位为首发表现，患者可能先到消化科、皮肤科或神经科就诊。若病理活检提示淋巴造血系统来源，仍需转至血液科完成分期与后续处理。病理分型、分期、乳酸脱氢酶水平及体能状态，是影响治疗路径与预后判断的关键因素。

非霍奇金淋巴瘤属于血液系统恶性疾病，起源于淋巴细胞，诊疗以血液科为主，部分结外起病者需多科室协作完成诊断与分期。

常见问题

是。非霍奇金淋巴瘤起源于淋巴细胞，属于淋巴造血系统肿瘤，归入血液病，通常由血液科诊治。

会。部分亚型可侵犯骨髓，甚至进入外周血，因此分期检查常包含骨髓穿刺与活检，以判断病变范围。

否。两者同属血液系统肿瘤，但白血病以骨髓和外周血受累为主，非霍奇金淋巴瘤以淋巴组织肿块为主要表现，部分类型可相互重叠。

首选血液科。若以胃肠道、皮肤或中枢神经系统症状起病，可先到相应科室，病理确诊后仍建议转血液科评估。

参考资料

[1] 国家癌症中心. 2022年中国恶性肿瘤流行情况分析. 中华肿瘤杂志, 2024.

[2] 世界卫生组织. 淋巴造血系统肿瘤分类（2016年修订版）. 世界卫生组织出版, 2017.

[3] 中国临床肿瘤学会. 中国淋巴瘤诊疗指南. 人民卫生出版社, 2023.

[4] 中华医学会血液学分会. 淋巴瘤诊治相关专家共识. 中华血液学杂志, 2022.