鼻炎流鼻涕会不会引起发烧

鼻炎流鼻涕本身通常不会直接引起发烧，发热多提示存在急性感染或合并其他疾病，需结合体温与伴随症状判断。

鼻炎与发热的关系

1、过敏性鼻炎：由过敏原触发，典型表现为清水样鼻涕、连续喷嚏、鼻痒和鼻塞，体温一般正常。若出现发热，应考虑合并病毒或细菌感染，而非过敏本身所致。

2、急性病毒性鼻炎：普通感冒早期以流鼻涕、打喷嚏为主，可伴低热，体温多在37.3至38摄氏度之间，发热多由病毒感染引起，而非鼻炎这一症状本身。

3、急性细菌性鼻窦炎：鼻涕转为黏稠黄绿色、面部胀痛、嗅觉下降，发热可持续超过3天或体温超过39摄氏度，提示细菌感染可能，需就医评估。

4、儿童群体：儿童鼻腔狭窄、免疫功能尚在发育，急性鼻炎合并发热的比例高于成人。中国疾病预防控制中心2023年发布的急性呼吸道感染监测资料显示，5岁以下儿童急性上呼吸道感染中发热发生率约为38%。

5、体温判断标准：腋下体温37.3至38摄氏度为低热，38.1至39摄氏度为中度发热，超过39摄氏度为高热。低热可先观察，中高热或持续超过3天需就诊。

需要警惕的情况

• 流鼻涕伴持续高热超过3天不退。
• 鼻涕由清稀转为脓性且量增多，伴面部疼痛。
• 出现呼吸急促、精神萎靡、拒食或意识改变。
• 婴幼儿出现发热伴鼻塞、喂养困难。

处理原则

• 过敏性鼻炎以避过敏原和规范抗过敏治疗为主，发热时需另查感染原因。
• 病毒性鼻炎以休息、补液、鼻腔冲洗为主，体温超过38.5摄氏度可遵医嘱使用退热药物。
• 细菌性鼻窦炎需由医生判断是否使用抗菌药物，不可自行用药。
• 鼻腔冲洗可使用生理盐水，每日1至2次，有助于清除分泌物。

常见问题

否。鼻炎本身通常不引起发热，发热多提示合并病毒或细菌感染，需结合体温和伴随症状判断。

否。过敏性鼻炎一般不引起发热，若出现发热应考虑合并感染或其他疾病，需及时就医排查。

是。若体温超过38.5摄氏度、持续超过3天，或伴脓涕、面部疼痛、精神差，应尽快就医。

先测体温并观察精神状态，低热可物理降温并补液，中高热或持续不退需就医，避免自行用抗菌药物。

参考资料

[1] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 变应性鼻炎诊断和治疗指南（2022年，修订版）. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志.

[2] 中华医学会儿科学分会. 儿童急性上呼吸道感染诊疗规范. 中华儿科杂志.

[3] 中国疾病预防控制中心. 全国急性呼吸道感染监测年度报告（2023）.

[4] 国家卫生健康委员会. 流行性感冒诊疗方案（2020年版）.