沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.甲状腺功能减退:这是TSH升高的最常见原因。甲状腺功能减退症又称甲减,它可能由于自身免疫性疾病(如桥本氏甲状腺炎)、放射治疗、甲状腺手术或者特定药物引起。在甲减患者中,TSH水平通常显著升高,而甲状腺激素(T3和T4)水平则显著降低。
2.次临床甲减:此情况下,TSH水平轻微升高,但甲状腺激素水平仍在正常范围内。这种状态下患者可能没有明显症状,但它可以发展为明显的甲减。
3.垂体异常:虽然较为罕见,有些垂体腺瘤或其他垂体疾病也会导致TSH水平升高。这种情况下,甲状腺激素水平可能正常或升高。
4.某些药物:一些药物,如锂盐、胺碘酮等,可能影响甲状腺功能,导致TSH升高。这些药物可能直接干扰甲状腺激素的合成和分泌。
5.甲状腺激素抵抗综合征:这种罕见的遗传性疾病会导致机体对甲状腺激素的反应减少,从而使垂体分泌更多的TSH以补偿这一情况。
定期监测甲状腺功能对于那些有甲状腺疾病史的人来说尤为重要。出现TSH偏高现象时,应及时就医,进行详细检查,以确定具体病因并采取适当的治疗措施。