袁宝玉副主任医师
东南大学附属中大医院 神经内科
1.神经心理评估:
迷你精神状态检查(MMSE)是常用的筛查工具,通过11个问题评估认知功能,包括记忆、注意、语言、计算能力和视觉空间能力。
蒙特利尔认知评估(MoCA)同样用于认知障碍筛查,包含30个项目,时间约10分钟,尤其适合早期发现轻度认知障碍。
2.实验室检查:
血液检查:包括全血细胞计数、血糖、电解质、肝肾功能、维生素B12和叶酸水平,以排除其他可能引起认知障碍的情况。
尿液检查和甲状腺功能检测也是常规项目,用于排除代谢和内分泌疾病。
3.影像学检查:
磁共振成像(MRI):提供脑结构详细图像,有助于识别脑萎缩和血管病变。
计算机断层扫描(CT):用于评估脑部出血、肿瘤或梗死。
正电子发射断层扫描(PET)和单光子发射计算机断层扫描(SPECT)能够显示脑代谢及血流变化,对阿尔茨海默病等特定类型痴呆有诊断价值。
痴呆的检查需要多方面协作,以排除其他可逆性原因并综合评估认知功能损害程度。早期筛查和系统检查有助于明确诊断和制定治疗方案。