一型糖尿病患者血糖高时为何不能注射长效胰岛素

2025-10-25
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王尧主任医师

东南大学附属中大医院 内分泌科

病情分析:一型糖尿病患者在血糖高时不应注射长效胰岛素,因为长效胰岛素的作用特点并不能有效快速地降低急性高血糖。以下是具体原因:

1.起效时间:长效胰岛素通常需要1到2小时才能开始发挥作用。对于血糖已经升高的情况,起效缓慢的药物无法提供及时的纠正。

2.持续时间:长效胰岛素的效果可以维持24小时甚至更长时间,其主要功能是维持基础胰岛素水平,而不是处理餐后或突发的高血糖。这意味着它不适合用于快速解决高血糖问题。

3.调节能力不足:长效胰岛素的固定剂量和缓慢释放特性使其不易调整用量来应对短期内的血糖波动。在需要快速调节血糖的情况下,它的灵活性较差。

4.风险增加:过量使用长效胰岛素以期快速降糖可能导致日后低血糖的风险增加,因其滞留体内时间长,无法精确控制降糖幅度。

针对高血糖的管理,更适合使用短效或超短效胰岛素,因其能迅速起效并短时间内控制血糖水平的上升。在任何使用胰岛素的情况下,应遵循医生的指导,并根据个体情况进行调整。

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