骨折是否应该呼叫120

骨折是否应该呼叫120取决于伤情严重程度。出现开放性骨折、大出血、肢体畸形、感觉丧失或无法移动时，应立即呼叫120；单纯闭合性、稳定且能自行移动的轻微骨折，可自行前往急诊，但需先固定患处。

判断呼叫120的5种情形

1、开放性骨折：骨折端刺破皮肤暴露于体外，感染风险极高，须由急救人员现场包扎并转运，不可自行搬动。

2、大出血或休克表现：伤口持续涌血、面色苍白、脉搏细速，提示血容量不足，需急救人员现场止血并建立静脉通路。

3、肢体明显畸形或异常活动：骨折端移位导致肢体成角、缩短，急救人员可使用夹板临时固定，避免搬运中二次损伤。

4、脊柱或骨盆可疑骨折：高处坠落、车祸后腰背剧痛或无法站立，错误搬动可能造成脊髓损伤，须由急救人员使用脊柱板整体平移。

5、感觉或运动功能丧失：骨折远端麻木、无法活动手指或足趾，提示神经或血管受损，需尽快由急救系统转运至具备骨科急诊能力的医院。

可自行就医的3种情形

1、闭合性稳定骨折：皮肤完整、肢体无明显畸形、疼痛可耐受，且能借助健侧肢体移动。

2、远端指骨或趾骨骨折：局部肿胀淤血，不影响主干负重与行走。

3、已行临时固定且疼痛可控：使用硬纸板或杂志临时固定后，疼痛无明显加重。

呼叫120后的2项关键操作

1、现场制动：用硬质材料（木板、杂志）超出骨折上下两个关节进行固定，减少断端活动。

2、冰敷与抬高：用毛巾包裹冰袋敷于肿胀处，每次不超过20分钟，并将患肢抬至心脏水平以上。

数据与指南依据

据国家卫生健康委员会2022年发布的《创伤中心建设与管理指导原则》，严重创伤患者应在受伤后1小时内得到确定性救治，呼叫120可缩短院前转运时间。北京急救中心2021年统计显示，骨折类呼叫占全年急救出车总量的12.7%，其中脊柱骨折和开放性骨折占比约三成。中华医学会骨科学分会发布的《骨折早期处理专家共识》指出，疑似脊柱骨折者应避免随意搬动，等待专业急救人员处置。

3项常见错误

1、强行复位：非专业人员试图将畸形肢体拉直，可能加重血管神经损伤。

2、背抱搬运：对脊柱或骨盆骨折者采用背、抱方式，可能造成截瘫。

3、延误呼叫：开放性骨折自行驾车就医，途中失血或感染风险升高。

骨折是否需要呼叫120，核心依据是伤口是否开放、有无大出血、肢体是否畸形及脊柱是否受累。符合上述任一情况，应优先呼叫120；轻微闭合性骨折且能自行移动者，可固定后自行前往急诊。无论何种情况，禁止强行复位或背抱搬运。

常见问题

否。单纯脚趾闭合性骨折，无大出血、无畸形，可临时固定后自行前往急诊。

否。脊柱骨折随意搬动可能损伤脊髓，应等待急救人员使用脊柱板整体平移。

是。麻木提示神经或血管可能受损，需急救人员尽快转运至有骨科急诊能力的医院。

用无菌敷料或干净布料覆盖伤口，避免将外露骨端推回体内，等待急救人员处置。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 创伤中心建设与管理指导原则. 2022.

[2] 中华医学会骨科学分会. 骨折早期处理专家共识. 中华骨科杂志.

[3] 北京急救中心. 2021年度院前急救统计报告. 2021.