耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.脊膜膨出的成因及分类:
脊膜膨出是由于胚胎发育过程中神经管闭合不全导致的。在这种病变中,脊髓本身通常位于正常位置,但覆盖脊髓的脑膜通过椎骨缺口向外突出。
该病主要分为单纯脊膜膨出和伴随脊髓膨出的类型,其中单纯脊膜膨出的预后较好。
2.手术治疗:
手术是脊膜膨出的主要治疗方法,通常在出生后几天内进行,以尽早保护暴露的神经组织,降低感染风险。
手术方法包括将突出的脑膜推回到椎管内,并用肌肉和皮肤封闭缺口。成功的手术能够防止进一步的神经受损,但无法逆转已存在的神经损伤。
3.治疗效果与预后:
如果脊膜膨出没有压迫到神经,且手术及时,患者可能不会有明显的长期功能障碍。
若伴随脊髓膨出,则可能出现下肢无力、大小便功能障碍等神经功能缺失,即使手术修复也难以完全恢复。
术后可能会出现其他并发症,例如脑积水,需要长期随访和进一步治疗。
4.康复与护理:
术后需进行康复训练,包括物理治疗和职业治疗,以改善运动和日常生活能力。
需要定期监测泌尿系统功能和脊柱形态,以应对潜在的功能缺失和畸形发展。
脊膜膨出通过及时干预和恰当治疗可以显著改善患者的生活质量,但具体治愈情况因个体差异而不同,部分患者仍可能面临一定的长期健康挑战。
