颈椎后开门椎管扩大减压及多次胸椎后路椎板切除需要减压吗

2025-09-26
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张绍东副主任医师

东南大学附属中大医院 脊柱外科

病情分析:颈椎后开门椎管扩大减压以及多次胸椎后路椎板切除手术通常是为了缓解脊髓或神经根压迫的症状。这些手术方法通过增加椎管的空间来减少对神经结构的压力。

1.颈椎后开门椎管扩大减压术是一种常用于治疗颈椎管狭窄的方法。手术过程中,外科医生会在颈椎的后方切开骨质,并将其略微打开以扩大椎管。这样可以增加脊髓所处的空间,从而减轻由于狭窄导致的压迫症状。其典型适应症包括进行性四肢无力、麻木和协调功能障碍等症状。

2.胸椎后路椎板切除术适用于胸椎段脊髓受压,例如由于椎间盘突出、慢性变性疾病或脊柱肿瘤等原因引起的压迫。这一手术通过去除部分或全部椎板,释放压迫的脊髓或神经根,改善患者的症状。根据病情复杂程度以及遭受压迫的脊髓或神经根分布范围,可能需要多次手术。

这些手术的目的是减压,以预防进一步的神经损害和改善现有症状。在决定是否需要手术时,需要考虑多个因素,包括症状的严重程度、影像学检查结果(如MRI)、对保守治疗的反应以及患者的整体健康状况。手术风险也必须权衡,包括感染、出血、神经损伤等可能的并发症。专业评估对于确定个体治疗方案至关重要。

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