13岁女童应打二价还是9价hpv疫苗

13岁女童在适龄范围内二价与九价人乳头瘤病毒疫苗均可接种，选择应结合当地供应情况、接种程序与家庭意愿综合判断；若以尽早获得保护为目标，二价疫苗在9至14岁仅需接种两剂，完成程序更快。

两种疫苗在13岁女童中的适用差异

1、适用年龄：二价人乳头瘤病毒疫苗在中国获批用于9至45岁女性，九价人乳头瘤病毒疫苗获批用于9至45岁女性，13岁女童处于两者获批年龄区间内。

2、接种程序：9至14岁女性接种二价人乳头瘤病毒疫苗可采用两剂程序，第0、6个月各接种一剂；九价人乳头瘤病毒疫苗在该年龄段通常也采用两剂程序，具体以说明书和当地接种门诊安排为准。

3、覆盖型别：二价覆盖16、18型，这两种型别与宫颈癌关系最为密切；九价在此基础上增加覆盖6、11、31、33、45、52、58型，覆盖范围更广。

4、保护重点：全球范围内约70%的宫颈癌由16、18型人乳头瘤病毒持续感染引起，二价已覆盖这两种主要高危型别。

5、供应与可及性：部分地区的九价人乳头瘤病毒疫苗供应相对紧张，若等待时间较长，可能推迟首剂接种时间，而二价通常更易获得。

6、接种时机：世界卫生组织建议9至14岁女童作为人乳头瘤病毒疫苗优先接种人群，在首次性行为前完成接种可获得更佳保护。

证据与数据

据世界卫生组织2022年发布的人乳头瘤病毒疫苗立场文件，9至14岁女童是接种人乳头瘤病毒疫苗的优先目标人群，该年龄段接种产生的免疫应答不低于较年长女性。中国《子宫颈癌综合防控指南》同样将9至14岁女童列为重点接种对象。一项发表于《柳叶刀》的瑞典全国队列研究（2020年）显示，17岁前接种四价人乳头瘤病毒疫苗的女性，浸润性宫颈癌发病风险较未接种者下降约88%。

选择时应考虑的实际因素

• 若当地九价人乳头瘤病毒疫苗供应充足且无需长时间等待，可直接选择九价。
• 若九价需排队数月甚至更久，而二价可立即接种，则优先尽早完成二价接种更具现实意义。
• 无论选择哪一种，完成全部剂次比纠结价型更为关键。
• 接种后仍需按规范进行宫颈癌筛查，疫苗不能替代筛查。

常见问题

是。九价人乳头瘤病毒疫苗在中国获批用于9至45岁女性，13岁女童在获批年龄范围内，可以接种。

够用。二价覆盖与宫颈癌最相关的16、18型，可预防约70%的宫颈癌，对13岁女童已能提供核心保护。

9至14岁女性接种二价通常为两剂，第0、6个月各一剂；九价在该年龄段通常也为两剂，具体以说明书和接种门诊安排为准。

若九价等待时间较长，建议先接种可立即获得的二价，尽早完成接种比延迟等待更高价型更有实际保护价值。

需要。疫苗不能覆盖全部高危型别，接种后仍应按规范定期进行宫颈癌筛查。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 人乳头瘤病毒疫苗立场文件. 2022.

[2] 中华预防医学会妇女保健分会. 子宫颈癌综合防控指南. 人民卫生出版社.

[3] Lei J, et al. HPV Vaccination and the Risk of Invasive Cervical Cancer. New England Journal of Medicine, 2020.