血压149/72属于高血压吗

血压149/72毫米汞柱是否属于高血压，需结合测量条件判断。在未使用降压药物、非同日三次规范测量诊室血压的情况下，收缩压149毫米汞柱已达到高血压诊断标准，舒张压72毫米汞柱处于正常范围，这种以收缩压升高为主的情况属于高血压。

判断血压149/72毫米汞柱是否属于高血压，需关注以下5个要点

1、诊断标准：依据《中国高血压防治指南（2024年修订版）》，诊室血压收缩压达到或超过140毫米汞柱，和（或）舒张压达到或超过90毫米汞柱，即可诊断为高血压。149/72毫米汞柱中收缩压已超过140毫米汞柱，舒张压正常，属于单纯收缩期高血压范畴。

2、测量条件：单次血压升高不能直接确诊。诊断需在未服用降压药物的情况下，非同日三次测量诊室血压均达到上述标准。若仅一次测量为149/72毫米汞柱，需重复测量确认。

3、年龄因素：不同年龄人群的血压判读存在差异。中青年人群收缩压149毫米汞柱提示血管弹性尚可但压力负荷增加；老年人群因动脉硬化，单纯收缩期高血压更为常见，舒张压常偏低。

4、家庭血压与诊室血压差异：家庭自测血压的诊断阈值为收缩压达到或超过135毫米汞柱，和（或）舒张压达到或超过85毫米汞柱。若家庭多次测量收缩压为149毫米汞柱，同样达到家庭血压高血压诊断标准。诊室血压与家庭血压需分别判读，不可混用阈值。

5、危险分层：确诊高血压后需评估心血管总体风险。根据《中国高血压防治指南（2024年修订版）》，合并糖尿病、血脂异常、吸烟、肥胖等因素者，风险分层会相应升高。单纯收缩期高血压若长期未控制，可增加脑卒中、心肌梗死、心力衰竭等事件风险。中国高血压调查数据显示，2012至2015年中国18岁及以上居民高血压患病率为27.9%，其中单纯收缩期高血压在老年人群中占比较高。

血压149/72毫米汞柱的后续处理

• 确认测量方法规范：测量前静坐5分钟，避免吸烟、饮咖啡，袖带与心脏保持同一水平。
• 非同日三次诊室血压均达到140/90毫米汞柱及以上，可确诊高血压。
• 确诊后需在医生指导下评估是否需要启动生活方式干预或药物治疗。
• 生活方式干预包括限盐、控制体重、规律运动、限制饮酒、戒烟。
• 若合并糖尿病、慢性肾脏病等，血压控制目标可能更低，需个体化制定。

血压149/72毫米汞柱在规范测量条件下已达到高血压诊断标准中的收缩压阈值，但确诊需非同日三次测量确认。单纯收缩期高血压在老年人群中常见，长期控制不达标可增加心脑血管事件风险。家庭自测血压阈值与诊室不同，判读时需区分。确诊后应结合整体心血管风险制定管理方案。

常见问题

否。单次测量不能确诊，需非同日三次诊室血压均达标后，由医生评估整体风险决定是否用药，部分低危者先进行生活方式干预。

是，需重视。单纯收缩期高血压若长期未控制，可增加脑卒中、心肌梗死等风险，尤其老年人群，应定期监测并评估心血管总体风险。

是。家庭血压诊断阈值为收缩压达到或超过135毫米汞柱和（或）舒张压达到或超过85毫米汞柱，149毫米汞柱已超过该阈值，需多次测量确认。

需评估靶器官损害和心血管风险，包括血常规、尿常规、肾功能、血脂、血糖、心电图、心脏超声等，具体由医生根据情况决定。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南（2024年修订版）

[2] 中国高血压调查（2012—2015年）

[3] 国家心血管病中心《中国心血管健康与疾病报告》

[4] 中华医学会心血管病学分会高血压学组相关专家共识