如何查体肩周炎

病情分析：肩周炎，通常被称为冻结肩，是一种导致肩关节疼痛和活动受限的疾病。它的查体方法包括以下几个方面：

1.视诊与触诊：观察肩部是否有肿胀、肌肉萎缩或其他外观异常。在触诊时，检查肩部肌肉、韧带和关节的压痛点。

2.活动度检查：

*主动活动度*：请患者自行抬起手臂，评估肩关节在各个方向上的活动范围，包括前屈、后伸、外展、内旋和外旋。

*被动活动度*：医务人员辅助患者移动肩膀，比较主动和被动活动度是否受限。冻结肩常表现为被动活动度也受限。

3.特殊试验：

*Neer冲击试验*：此试验用于检测肩峰下撞击症状。通过稳定肩胛骨，然后缓慢地前屈患者的手臂来进行测试，若出现疼痛则提示阳性。

*Hawkins-Kennedy试验*：通过将肩部和肘部呈90度屈曲，并向内旋转肘部，来评估肩峰下撞击。

*Apley划墙试验*：让患者用一只手去触摸对侧肩胛骨的上下缘，检查肩关节的灵活性。

4.肌力测试：检测肩部主要肌肉群的力量，如三角肌、冈上肌等，评估是否存在肌肉无力。

5.影像学检查：如需要更详细的信息，可考虑X射线、MRI或超声波检查，以排除其他潜在问题或进一步了解肩关节结构变化。

肩周炎的诊断需要结合病史、体检和必要的影像学检查。早期识别和适当治疗有助于减轻症状，提高生活质量。