做完普通胃镜后嗓子感觉有异物是怎么回事

做完普通胃镜后嗓子感觉有异物，通常属于检查过程中局部黏膜受刺激或轻微擦伤引起的暂时性反应，多数在数小时至2天内自行缓解，不遗留后遗症。

原因与表现

1、机械摩擦刺激：普通胃镜通过咽部时，镜身与咽后壁、扁桃体周围及会厌谷黏膜发生接触，局部上皮可出现轻度充血或微小擦伤，产生异物感、干涩感或轻微疼痛。该反应在未使用镇静药物的普通胃镜检查中更为常见。

2、局部麻醉残留：检查前含服的局部麻醉药物可暂时抑制咽部感觉与吞咽反射，药效消退过程中，部分受检者会感到咽部感觉异常，类似有物体附着。

3、咽部肌肉紧张：镜身通过时咽部肌肉出现反射性收缩，检查结束后肌肉仍处于短暂紧张状态，可产生异物阻塞感。

4、空气与器械刺激：进镜时少量空气进入咽部及食管上段，配合器械反复通过，可加重局部不适。

5、原有咽部疾病被放大：慢性咽炎、咽部黏膜敏感者，检查后不适感可能更明显，持续时间略长。

数据与依据

国内一项纳入接受普通胃镜检查受检者的临床观察显示，咽部不适发生率约为30%至50%，其中绝大多数为轻度，24小时内明显减轻（中华消化内镜杂志，2019年）。《中国消化内镜诊疗相关肠道准备及镇静麻醉指南》指出，未行镇静麻醉的普通胃镜检查，咽部刺激相关不适较镇静麻醉者更为多见，但通常无需特殊处理。

需要警惕的情况

• 异物感持续超过3天未减轻，或逐渐加重。
• 出现吞咽疼痛加剧、发热、咳血、呕血、呼吸困难。
• 颈部出现皮下气肿或明显肿胀。
• 无法正常进食、饮水。

出现上述任一情况，应尽快到消化内科或耳鼻喉科就诊，排除咽部黏膜撕裂、感染或穿孔等少见并发症。

可采取的措施

• 检查后2小时内避免进食进水，待咽部麻醉消退后再尝试温水。
• 当日选择温凉、柔软食物，避免辛辣、过烫、坚硬食物。
• 减少大声说话与频繁清嗓，降低咽部黏膜再次摩擦。
• 适当饮用温水，保持咽部湿润。
• 不适明显者可在医生评估后使用局部含片或雾化处理，不自行服用止痛药或抗菌药物。

结语

普通胃镜后咽部异物感多由镜身摩擦与麻醉残留造成，属短暂反应，1至2天可自行消退；若持续加重或伴吞咽困难、发热、出血，需及时就医排查。

常见问题

否。多数无需用药，1至2天可自行缓解；仅当症状明显或伴炎症表现时，由医生评估后决定是否用药。

通常数小时至2天。超过3天未减轻或逐渐加重，应到消化内科或耳鼻喉科就诊。

否。轻微干涩属常见，但吞咽疼痛明显或加重，需排查咽部黏膜损伤或感染。

是。检查后2小时麻醉消退后可少量饮温水，避免过烫，以减少咽部刺激。

否。单纯异物感无需复查胃镜；若伴呕血、黑便、剧烈腹痛，才需进一步评估。

参考资料

[1] 中华医学会消化内镜学分会. 中国消化内镜诊疗相关肠道准备及镇静麻醉指南. 中华消化内镜杂志, 2019.

[2] 中华医学会消化内镜学分会. 中国消化内镜诊疗技术临床应用管理规范. 中华消化内镜杂志, 2019.

[3] 李兆申, 等. 消化内镜学. 北京: 人民卫生出版社.

[4] 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志. 慢性咽炎诊断与治疗专家共识. 2021.