冯立人副主任医师
东南大学附属中大医院 耳鼻咽喉科
一般来说,在安排手术之前需要进行详细的身体检查,包括血常规、凝血功能检查及心电图等,以确保患儿适合接受手术。另外,还需评估扁桃体的肥大程度以及可能并发的腺样体问题。手术当日需禁食数小时,一般为6至8小时,确保胃部为空以减少麻醉过程中呕吐风险。在此期间还需要进行心理安抚,以降低患儿及家属的手术焦虑。
小儿扁桃体切除术通常采用全身麻醉的方式进行,都由专业麻醉师负责操作。术前麻醉医生会评估患儿的健康状况,选择合适的麻醉方案并执行。同时在术中通过监测设备全程监控患儿的心率、呼吸及氧饱和度。全身麻醉有助于避免患儿在手术过程中产生疼痛感,同时提供一个稳定而安全的手术环境。
手术由经验丰富的耳鼻喉科医生完成。将患儿置于仰卧位,头部稍后仰以便充分暴露口腔和咽部。医生利用舌板压住舌头,使用手术工具如扁桃体镊子、切割器等从口腔入口接触扁桃体,迅速而精准地将其切除。通常,手术切除过程不超过30分钟,根据实际情况不同可能有所变化。如同时切除腺样体,则需额外时间进行该部分操作。手术过程中使用一种特殊的液体来帮助止血,并防止感染。
术后患儿需在恢复室内观察几个小时,直到麻醉效果逐渐消退。医护人员会密切监测患儿的生命体征,如体温、呼吸及心跳频率,以确保安全。嘴巴可能会出现一些轻微的出血或疼痛,这通常是正常现象,医护团队将对这些情况进行适当处理。术后不能立即进食,仅允许清淡流质饮品进食,两三天后方可逐渐恢复正常饮食。同时需注意休息,避免过度活动引发伤口出血。
小儿扁桃体肥大切除手术因操作成熟,在大多数情况下风险较低。术后护理也是成败关键,需严格按照医生建议进行饮食及活动调整。警惕任何异常表现如持续发热、剧烈疼痛或者不断流血,应及时联系医疗机构作出检查,以保障术后康复顺利。
